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第30卷 第3期 甘肃科技 Vol30 No3
2014年2月 GansuScienceandTechnology Feb 2014
258例腹腔镜胆囊切除术病人的护理
1 2
魏 丽 ,江 涌
(1.玉门市第一人民医院,甘肃 玉门735211;2.中核四零四医院外科,甘肃 嘉峪关735100)
摘 要:总结腹腔镜胆囊切除术病人的术中术后护理要点。回顾分析了258例腹腔镜胆囊切除术病人术中术后护理
特点及方法。258例病人均顺利完成手术,无出血、胆漏等严重并发症,均治愈出院,随访复查无异常。加强腹腔镜
胆囊切除术的术中术后舒适护理,是手术成功的保证。
关键词:腹腔镜胆囊切除术;舒适护理
中图分类号:R657
腹腔镜胆囊切除术(LC)是全身麻醉下在病人 常。
上腹部做3个0.5~1.0cm小切口,建立二氧化碳
(CO)人工气腹后置入腹腔镜器械,在电视监视下 3 护理
2
[1] 3.1 术前准备
进行胆囊切除 。相对于传统开腹手术,腹腔镜胆
囊切除术具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、 3.1.1 心理护理
[2] 腹腔镜胆囊切除术是现代电子科学,是内镜技
瘢痕小、住院时间短等优点 。2008年7月至2013
年8月玉门市第一人民医院收治胆囊结石病人258 术和传统外科技术相结合的产物,大多数病人对该
例,现将腹腔镜胆囊切除术病人的护理总结如下。 技术不了解,担心手术效果。因此术前应向病人介
绍手术的适应症、手术方式、手术前后注意事项、可
1 临床资料 能发生的并发症等,并向病人说明必要时需人工中
1.1 一般资料 转剖腹手术,使病人和家属有充分的思想准备。鼓
2008年7月至2013年8月本院收治胆囊结石 励病人与病友交流,让同室病友现身说法。护士应
病人258例,其中男 105例,女 153例,平均 52.3 关心病人,让病人感到医院的温暖,感到自己并不孤
岁,均采用腹腔镜胆囊切除术。通过术前认真准备, 独,增强自信心,消除紧张、焦虑、恐惧和抑郁等负面
术后精心护理,其中258例病人均顺利实施腹腔镜 情绪,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心[3]。
胆囊切除术并顺利出院。因胆囊粘连严重中转传统 3.1.2 皮肤护理
手术不计入本组。 术前1d按医嘱进行皮肤护理,尤其注意脐部的
1.2 手术方法 清洁。如发现脐部有皮肤破损等应敷以消炎药膏并
病人均行全身麻醉,在电视监视和引导下进行 予以无菌纱布覆盖,并报告医生,必要时推迟手术。
手术。于病人脐孔、剑突下及右侧肋缘下分别取1.0 3.2 术后舒适护理
cm,1.0cm和0.5cm切口,电钩及分离钳解剖胆囊 3.2.1 基础护理
三角区,分离胆囊颈管及胆囊动脉,明确三管关系后 保持床铺整洁、干净,保持病室安静,定时通风,
距离胆总管0.5cm分别夹闭胆囊管及胆囊动脉并 协助病人进行生活护理。根据医嘱做抗生素过敏试
剪开,顺行游离出胆囊并由剑突下切口取出,缝合包 验、留置胃管及尿管。
扎三切口。 3.2.2 卧床和活动
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