高血压与炎症因子关系研究进展.pdfVIP

ModernPracticalMedicine，December2008，Vo1．20，No．12 · 988 · · 讲座与综述 · 高血压与炎症因子关系研究进展 孔丽君 ，江丹娜 【中图分类号】 R544．1 【文献标识码】 C 【文章编号】 I671-0800(2008)12—0988．03 高血压 (EH)是引起各种心脑血管 水平明显高于血压正常女性，其基线水 致 内皮功能的紊乱，影响EH进程 “。因 疾病的主要危险因素之一，其病因仍在 平与继后榷发EH风险呈明显正相关。 此认为，CRP参与EH的发生，其机制可 探索之中。炎症在心血管疾病的发生、 多因素分析表明，对于健康女性血中炎 能与AT2下调导致的NO缺乏有关。虽 发展和并发症的形成中发挥着越来越重 症指标水平升高，尤其是CRP水平升高， 然 CRP与EH之间的关系尚未 明了，但 要的作用。EH 与炎症的关系也备受关 与EH事件的进展呈正相关。Chae等 观察CRP在 EH的诊断以及预后中发 注 。炎症 因子是一类与炎症有关的细胞 在一项纳入 508例健康男性的研究中探 挥重要作用，有助于阐明EH的发病机 因子，由免疫细胞和某些非免疫细胞产 讨 了血压与炎性标志物细胞 问黏附分 制，并可为预防EH提供新的思路。 生和分泌，通常是调节细胞分化增殖和 子．1(ICAM．1)和IL．6问的联系，多元线 2_2 白介素 (IL) IL一6是一种参与免 诱导细胞发挥功能的多肽、蛋白质或糖 性回归分析结果显示，收缩压、舒张压、 疫和炎症反应的多功能的促炎细胞因 蛋白，具有免疫调节作用，参与细胞生 脉压、平均动脉压均与 IL一6水平明显正 子，活化的单核细胞是血液中IL。6的主 长、分化、修复和免疫过程。研究发现， 相关，表明血压升高本身就是炎症的一 要来源。IL．6是肝脏合成 CRP的重要 EH病人 白介素．6(IL．6)、肿瘤坏死囚子一 个促进囚素。这些研究结果显示炎症囚 决定因素。目前研究发现，胰岛素抵抗 a(TNF．q)等炎症因子明显升高，呈高度 子与EH的发生发展有关，因而推测EH 患者其血清 IL．6水平较高 ，收缩压以 相关，证实EH是一个低度炎症状态性疾 也是一利啖性病理过程，至少部分如此。 及舒张压的升高与血清 IL一6水平密切 病…，而炎症对EH患者的血管损害机制 相关。这说明其在EH的病理过程中有 2 常见的炎症因子及其可能机制 仍未阐ujj。近年米在EH与炎症因子关 着直接或者间接的影响 。此外，Tima． 系方面的研究取得了一定的进展。本文 2．1 CRP 在 EH血管炎症诸多标识 sheva等 “对鞑靼语族群 IL．6、IL．12、 就EH与炎症因子的研究进展作一综述。 物的研究中，H前探讨最深入的是CRP。 IL一10基因多态性与 EH 之问的关系做 1984年 Dodson等发现 EH 病人血清 了一个研究，认为1L一10．627CA／与 EH l 炎症因子与EH的相关性研究 CRP浓度高于EH正常者，提出EH病 的发展密切相关，IL一10—627C／*C 对 ATTICA火规模人群训查研究结 人存在炎症反应。Imatoh等 对 日本非 EH 具有保护作Jl1}j，IL一12B*A／*A 和 显示，EH前期人群L1J，C反应蛋 白(CRP) 肥胖男性的研究发现，EH忠者的CRP IL．6 G／*G 增加了中风的危险。IL．15 水平升高者 占31％，TNF一“水平升高者 水平明显高于正常人，并且随着CRP水 是有中性粒细胞和 核巨噬细胞产生的 占32％，白细胞计数升高者占10％，故认 平的升高，罹忠 EH的可能性也增高 。 细胞因子， 动脉粥样硬化斑块 的炎症 为处于EH前期状态I时炎症过程 已经开 CRP作为一项独立危险因素，存在于非 细胞中发现其表达。Serum 等 “发现 始 。其后 ，研究者们从 ATTICA研究 肥胖的EH男性rf】。炎症过程的中心环 IL一15在冠状动脉疾病或者周 围动脉疾 中抽取 了1188例病例，这些病例 明确诊 ：1是血管反应 ，内皮细胞存血管 自我平 病患者r1]的表达显著高于没有冠状动脉 断为EH