尿毒症引起不宁腿综合征30例临床分析.pdfVIP

现代 实用医学 2008年 12月 第 20卷 第 12期 ·953 · 尿毒症引起不宁腿综合征 3O例临床分析 赵巧萍，卢巧英 【摘要】 目的 探讨尿毒症引起不宁腿综合征 (RLS)的临床表现及治疗。 方法 对己确诊的30例 RLS患者 进行回顾性分析，观察其临床表现及治疗。 结果 尿毒症引起的RLS临床表现多样化，确诊后经综合治疗，治 愈 19fiJt(63．33％)，好转 10例(33．33％)，无效 l例(3．33％)，总有效率 96．67％。 结论 尿毒症患者需早期进行 透析治疗，减少体内代访}产物积聚。当RLS症状出现后尽早采取综合治疗，症状可缓解。 【关键词】尿毒症；不宁腿综合征：综合疗法 【中图分类号】 R692 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—0800(2008)12—0953．02 不宁腿 综合征 (restlesslegssyn— 1_2．3 症状发生的时间 仅夜间睡眠时 多巴片62．5～250mg，2次／d。 drome，RLS)以双下肢异常不适感觉为 出现者7例，仅 白天安静或休息时出现 2 结果 主要症状，常在夜问休息时出现或加重， 者4例，夜问与白天安静或休息时均出 迫使患者不停地活动下肢，导致唾眠障 现者 19例 。 经综合治疗 ，治愈 l9例 (63．33％)， 碍。RLS在普通人群中的发生率为 5％ 1．2．4 症状的严重程度 轻者9例，发 好转 10例(33．33％)，无效 l例(3．33 )， ～ 10％…，随着年龄的增长有明显的上 作时捶揉患肢或活动关节，便可改善症 总有效率 96．67％。 升趋势。在尿毒症患者中 RLS更加常 状，不影响睡眠；重者 2l例，经捶打、揉 3 讨论 见，发生率在 20％～4O％ ，严重影响患 捏患肢或不断进行腿部活动，症状方可 者的生活质量，引起死亡率的升高。尽 暂时缓解，但不久又可出现，一夜可反复 RLS由英国Wills在1685年首次提 管尿毒症透析患者RLS的发生率较高， 多7久，导致睡眠质量下降。 出，1945年Ekbom通过对病例的总结， 但是临床上常常被忽略。我们对 30例 1．2．5 神经系统检查 均无阳性体征。 第 1次给予了全面的描述，因此又被称 RLS患者进行临床分析，旨在探讨尿毒 1．2．6 精神因素 所有病例均否认有精 为Ekbom 综合征。RLS又称多动腿或 症引起 RLS的临床表现及治疗。 神因素。 不安腿综合征，是一种常见的神经系统 1．3 辅助检查 所有病例均存在肾功 疾病，分为原发性和继发性。经过严格 1 资料与方法 能异常 (肌酐清除率10ml／min)，透析 的体格检查、化验检查病因不明的为原 1．1 一般资料 选择 2000年 5月至 前均存在不同程度的贫血，5例合并空 发性；继发性多见于妊娠，缺铁性贫血， 2007年 12月在我院门诊及住院的尿毒 版血糖升高，头颅 CT检查均正常。 叶酸、维生素Bl2的缺乏，糖尿病，周围 症合并RLS患者 3O例，男 12例，女 18 1．4 疗效标准 治愈：治疗后小腿异常 神经病变，尿毒症等，成为困扰众多慢性 例；年龄 32～79岁，平均53．0-4-16．8岁。 感觉症状完全消失，随访半年无反复发 肾衰竭透析 (包括血液透析和腹膜透析) 所有忠者均符合 旧际 RLS协作组织于 作者；好转：经治疗后小腿异常感觉症状 患者 的一个重要 问题 。 2003年修改的RLS的诊断标准。其中 减轻，发作频率减少者；无效：经治疗后 尿毒症患者 RLS发病机制H前还 血液透析患者24例，版膜透析忠者6例。 小 异常感觉症状较前无变化或加重 7 t一分明了，可能是山多种因素综合作 】．2 临床表现 者 。 用的结果。大多数研究工作表明某些毒 1．2．1 不