我国社区卫生服务的发展现状及制约因素.pdfVIP

· 1216- 预防医学论坛 2008年 12月第 14卷第 l2期 【管理论坛 】 我国社区卫生服务的发展现状及制约因素 李保安 (河南省卫生学校附属医院，河南 安 阳 455000) 中图分类号 ：R19 文献标识码 ：B 文章编号 ：1672—9153(2008)12—1216—03 社区卫生服务是城市卫生工作 的重要组成部分 ， 1 我 国社 区卫生服务的发展现状 是实现人人享有初级卫生保健 目标的基础环节。大力 我国社 区卫生服务从 1996年的酝酿及试点阶段 发展社区卫生服务 ，构建以社区卫生服务为基础 、社区 发展到 2000~2005年的框架建设阶段 ，各地以社区卫 卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理 、协作 生服务作为城镇医疗卫生体制改革 的突破 口，社区卫 密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防 生服务得到快速发展并在不断深化 。但我国社区卫生 治结合的方针 ，优化城市卫生服务结构 ，方便群众就 服务因为起步晚，各种制度和政策还不健全 ，社区卫生 医，减轻医疗 费用负担，构建和谐社会 ，具有重要意 服务的建设还处于初级阶段 ，并且存在很多弊端。 自 。 1996年试点至今，我 国社 区卫生服务在政策支持、覆 盖面、社区卫生服务站 (点)的数量、人员的素质和 第一作者简介：李保安(1966~)，男，硕士，研究方向：卫生管理 病发病的关键因素 普遍认为学生卫生习惯差是学校 方位考虑，需要政府主导 ，教育、卫生部 门互相协作 ，卫 传染病发生的重要的危险因素。但是实际情况是学校 生部门加强技术指导。在较大的疾病流行过程 中，如 没有提供相应的条件 ，致使有 良好的卫生 习惯也无法 一 些突发公共卫生事件 的调查和处理过程 中，由于政 实施。比如饮水供应不 良，导致学生喝生水 ；厕所 、食 府主导 ，教育、卫生部 门配合较为密切 ，各项防控措施 堂等附近没有洗手条件，使得学生不能做到饭前 、便后 得到落实。这给教育、卫生部门密切协作提供了平台， 洗手。这可能是管理 问题 ，也可能是存在重视程度不 关键是把这种非常态的运行机制落实到 日常工作 中。 够的问题 。 卫生部门应当细化学校的公共卫生职责和工作任务 ， 1．2．6 卫生监督和疾控体制 改革对 学校卫生工作造 并规定疾控等业务机构对学校进行指导的具体内容。 成 了影响 在防疫站时期 ，学校卫生作为五大卫生的 建立双方协作配合机制 ，保持常态运转 。卫生监督等 组成部分，在防疫站内部设置了专门科室或专人负责， 部门要严格按照法律法规，对学校食堂、供水措施等进 各项工作从监督、监测、指导等全方位开展。卫生监督 行监管，控制好饮水、食品等关键环节。 与疾控分家后，大部分五大卫生职能都随着卫生监督 2．3 加强研究、科学指导是落实学校公共卫生工作 的 工作开展。疾控机构在这个方面工作 明显弱化 。由于 有效措施 学校作为一种特殊群体 ，学生集中，当出现 没有专门的机构和人员管理 ，学校卫生工作 的力度也 一 些问题时，把握控制工作 的尺度有时是个难点。由 相应下降。 于社会反响较大 ，在决策时也会受到影响，一些措施难 以实施 。比如学生停课问题 ，往往不被学校所接受 ，当