路志正教授“顾润燥、运四旁”疗痹机理初探.pdfVIP

· 472 · }}l=界中西医结合杂志2011年第6卷第6期 World,IournalrfIntegratedTraditlc，halⅢciW nM(di{- 2H【l，Ⅵl6，N 6 · 国医传 承 · 路志正教授 “顾润燥、运四旁疗痹机理初探 杜辉 张华东 黄梦媛 陈秭 于志谋 殷海波 【摘要】 “持rf央，运四旁，怡情志，调升降，颐润燥，纳化常’’足路志 教授总结多年临 绛验僻 fI；的重要学术思想。 “顾润燥”既是言气 、血、津、液 ，亦是 占阴 。要顾及脏腑气血津液之多寡，五 脏阴l5H平衡，人乃安和．．言 “运四旁”是以中央脾土为主，以心、肝 、肺、肾余网脏或肢体 、皮毛、经络 、 关节 、肌肉、血脉、筋骨 、孔窍或 F二焦为辅。“脾为孤臧，中央土以灌网傍。”胃主受纳，燥润卡¨得 、 纳化卡}I成．．顾脏腑润燥以运四旁，脏腑经络运气血达四旁以疗痹。将路老的学术思想指导实践，治疗 痹病甚至是疑难杂症取得了很好的疗效 【关键词】 颐润燥；运四旁；痹病 痹病足人体营卫失调，感受风、寒、湿三气，合 而生。 “风 、寒 、暑 、湿 、燥 、火”六淹之 }【J，“ ”为 It『t 而为病 ，或 日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相 邪 ，“风”能胜湿，亦可致燥。 “暑”瞒5『[j邪 ，多发于K 搏，致经络、肌肤、血脉、筋骨甚则脏腑的气血痹阻， 夏，长夏氤氲，虽多湿，但夏末秋初之 “暑”邪 ， l5I_I 失于濡养，而出现肢体疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重 气渐渐收敛于下，故氤氲之气减而 f：燥之 ， 着、变形、僵直及活动受限等症状，甚至累及脏腑的 伤津耗液。 “燥”“火”属阳邪，多伤泮 生燥。H寸，{i 一 类疾病的总称。 “持中央，运四旁，怡情志，调升 温疫邪气侵犯机体，致使机体津液 拟也uJ-以 ，} 降，顾润燥，纳化常”是路志正教授总结多年临证经 燥邪。另外，平素饮食不节喜好辛辣煎炸食物，久 验得出的重要学术思想。在这一思想指导下，许多 之伤阴亦会致燥邪为患。燥邪小仪n丁以时1外 ， 临床病证得到有效的治疗。在临床过程中，我们将 也可以由内而生，七情不节，郁怒伤及阴血，忧思f=)j 路老的学术思想指导实践，治疗痹病甚至是疑难杂 脾，气结不行，津液化源不足，运行 ／f利等可以 症取得了很好的疗效。也正是经过 了临床实践后， 内燥。或因久病 ，或 冈体虚，或囚误治导敏 我们对这一学术思想的理解和体会更加深刻。 虚，则气化不利，阴血 、津液化牛小足，运行受挫 ， 言 “顾润燥”既是言气、血、津、液，亦是言阴阳。 能濡润故而生燥 。阴血 号虚更易牛风动m，伤津牦 在论治过程中要顾及脏腑气血津液之多寡，五脏阴 液生燥 。痰浊、瘀血、痹5H经络，阴m 、津液 能运 阳平衡，人乃安和。 “上焦开发，宣五谷味，熏肤 ，充 行至各脏腑、九窍、关节、肌肉、皮肤等发挥濡养作 身，泽毛，若雾露之溉，是谓气”“腠理发泄，汗出溱 用可生燥，湿热之邪易煎熬津液导致津液 虚I(ii~I-． 溱，是谓津”“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泽 燥。燥邪为患，当需 “润”之。如若阴 ．汁液有余 补益脑髓，皮肤润泽，是谓液”¨ 。其中气属 阳， 阳气相对不足，则推动无力导致瘀 、水停、液聚， 血、津、液属阴，血、津、液的相对亏虚则易生 “燥”。 阻滞气机 的运行，当需辛散温通，当活 、利水、燥 而三者的生成和布散又离不开气化作用，气能生 湿。总之当使气ffL【津液之间保持平衡的状态，维持 血、生津、生液，气又能推动它们的运输和布散，同 气与血、与津、与液的调和。气血津液的生成和运 时血能养气，不致妄行，“气为血之帅，血为气之 行乃是以五脏为中心，阴血、津液 气的推动下运 母”。津、血、液同属阴，“津血 同源”“夺血者无汗” 行四旁，故而渊节气血津液必然要顾及 脏润燥 ． “夺汗者无血”，血