针刀加手法整复治疗顽固性面神经麻痹.pdfVIP

cH{NEsEc0 UNiTV 00CT0 S =_仑薯 硅 巾 药 针刀加手法整复治疗顽固性面神经麻痹 朱 自涛 赵红利 下有松动感时出针刀，用创可贴贴敷针 次恢复正常。随访2个月无复发。 4671O0河南郏县人民医院 眼，并按压数分钟 ，以防出血。患者仰卧， 头偏向健侧，听宫穴、颊车穴按针刀常规 讨 论 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2013 行针刀治疗，并用创可贴保护针眼，并按 寰椎横突比较长，其前面依次有颈总 04．208 压防出血。需要特别注意的是，颈部操作 静脉、迷走神经、颈内动脉和交感神经节， 关键词 针刀 手法整复 顽固性面瘫 需慎重 ，不可刺入过深 ，以免伤及脊髓 ，面 外上方是乳突，交感神经节前外侧是茎 部刺入不可过深，以免伤及血管。嘱患者 突，所 以椎体错位，横突可前、后、左、右、 顽固性面神经麻痹多指周围型面神 2天内不洗澡，以防针眼感染。②手法整 上、下移动，向前移动就会刺激或压迫颈 经麻痹患者经过3个月治疗后仍 留下的 复：针刀治疗后让患者休息数分钟即可进 交感神经和颈内动脉、颈总静脉，引起椎 后遗症…，如 口角 呙斜 ，眼睑下垂 ，面部 行手法整复。患者坐在方凳上，医者站在 一 基动脉供血不足，造成桥脑面神经核血 肌肉萎缩或痉挛 ，是针灸科常见病，也是 患者身后 ，嘱患者完全放松，以棘突右侧 液循环障碍或交感神经的鼓室丛受刺激 临床顽症之一。近4年来 ，按针刀医学原 偏歪右侧面瘫为例 ，医者用拇指触诊患者 使迷路动脉反射性痉挛，致内耳面神经径 理，依据脊柱病因，从颈椎人手，采用针刀 颈部，找到偏歪的棘突，用左手拇指抵住 路血液循环障碍；颈椎错位，压迫迷走神 加手法整复治疗顽固性面神经麻痹患者 偏歪的棘突，右手扶住患者下颌 ，嘱患者 经、刺激交感神经，使附于颈内、颈外血管 36例 ，疗效显著，为临床治疗提供一种思 低头，向右侧转动颈部，转到最大幅度时， 上的交感神经兴奋 ，导致茎乳动脉极其细 路 ，现总结报告如下。 医者双手配合，一个轻巧的对扳 ，往往听 小分支痉挛，引起面神经缺血而致面神经 到 “咔嗒”声 ，医者感觉左手拇指下有滑 麻痹。 资料与方法 动感，提示复位成功。让患者抬头，重新 作为闭合性微创手术，针刀松解术有 本组患者 36例，男 21例，女 15例； 触诊颈部，如棘突仍有偏歪，可反手重新 一 定的优越性 ，使许多疾病由不可治变为 年龄 15～62岁；病程 3～5个月；均为单 整复一次。让患者微低头，医者右手托住 可治。针刀 的作用机制是 “以痛为输 侧发病 ，其 中左侧 20例，右侧 16例。所 患者下颌，左手托住患者枕部 ，双手配合 (腧)”，松筋解结 ，“宛陈则除之”。敏感 有患者均经各种方法长期治疗，病情无 明 用力向上拔伸一下。手法结束。5天治 压痛点(阿是穴)是局部软组织因急慢性 显好转。全部病例均排除脑血管病引起 疗 1次 ，3次 1个疗程，2个疗程后评定 损伤产生的无菌性炎症、导致粘连、挛缩 的中枢性面瘫及外伤 、肿瘤引起的面瘫 ， 疗效。 等病变之所在，颈部的针刀治疗，就是直 诊断均符合 国家 中医药管理局发布的 接松解和解除局部的病理性粘连 ，促使无 《中医病症诊断疗效标准》。患者均有上 结 果 菌性炎性物质吸收，恢复颈部动态平衡， 颈段不适、头前屈后伸及颈部左右旋转受 根据国家 中医药管理局 《中医病症 缓解