抑郁症的心理神经免疫学研究：细胞因子的作用.pdfVIP

心理科学进展 2008 ，16 （3 ）：404~410 Advances in Psychological Science 抑郁症的心理神经免疫学研究：细胞因子的作用* 林文娟 1 王东林 1,2 潘玉芹 1 1 2 （中国科学院心理研究所心理健康院重点实验室，北京 100101 ） （中国科学院研究生院，北京 100039 ） 摘 要 免疫系统在一些心理精神障碍中具有重要作用，抑郁症可看作是一种心理神经免疫紊乱性疾病。生 理应激和心理应激能激活免疫系统，导致细胞因子的产生，从而影响中枢神经系统的多个方面，包括神经递 质代谢、神经内分泌功能、神经可塑性以及与行为改变有关的信息过程。细胞因子不仅由免疫活性细胞分泌， 也能被神经胶质细胞和神经细胞合成和分泌，它在抑郁症中的作用可能会在揭示抑郁障碍机制上有新突破， 并可能作为今后药物治疗的靶点进入临床领域。 关键词 心理神经免疫学，抑郁性障碍，细胞因子。 分类号 B845 抑郁症是目前危害人类健康和情感性行为的主 躯体应激、免疫干预等方面进行论证（图 1）。细胞 要疾病，其发病率正迅速攀升， 因子在抑郁症中的作用可视为近 20 年来心理神经 WHO 预测，到 2020 年抑郁症将在疾病的总负担中排名第二。在中国， 免疫学上最令人兴奋的新进展，并可能作为今后药 有超过 2600 万的人患有抑郁症，约 10%~15%的抑 物治疗的靶点进入临床领域。 郁症患者死于自杀。对抑郁症的病因和机制的探讨 1 细胞因子概述 是治疗和预防抑郁障碍的必要途径。以往的研究多 1.1 外周细胞因子的产生 集中于对神经系统改变的研究，而从心理神经免疫 细胞因子是由免疫活性细胞分泌的具有调节免 学的角度来看，慢性应激是抑郁症产生的重要原因 疫应答生物活性的信号分子。它包括白介素 [1] [2] 。各种应激能导致免疫激活 ，而脑不再是免疫豁 （interleukin, IL ）、干扰素（interferon, IFN ）和肿瘤 免器官，神经和免疫之间存在双向交流通路，从而 坏死因子（tumor necrosis factor, TNF ）等几类，根 提出了一个问题：即免疫系统除了在正常发生的脑 据在炎症反应中的不同作用又可分为炎性细胞因子 －免疫的交互作用中具有一定作用，是否也在行为 和抗炎性细胞因子。炎性细胞因子直接和间接参与 障碍的神经病理过程中具有一定作用？越来越多的 炎性过程，如：IL-1 ，IL-6 ，IFN-γ和 TNF-α。而抗 研究表明免疫系统确实在一些心理精神障碍中具有 炎性细胞因子通过抵抗细胞激活和炎性调节子的产 作用，抑郁症可被看作是一种心理神经免疫紊乱性 生抵抗免疫应答，包括：IL-4 ，IL-10 ，IL-13 等。炎 疾病。早年的研究发现抑郁症患者的细胞免疫功能 性细胞因子中的 TNF，IL-1 ，IL-6 和趋化性细胞因