妇科体检对女性健康的重要性.pdfVIP

ChineseJournalofClinicalPracticaIMedicine．Dccember．2008．、，019．N 生理盐水作膀胱冲洗，2次／d。用输液管在导尿管末端 问题和需要配合的要点，指导家属随时倾倒尿袋中的积 消毒后用输液法快速滴入200ml，保留30min后再放出。 尿，并用患者 自己的便器接尿。集尿管和排尿管不能与 3．6减少尿垢形成的护理措施 长期置管者有少部分 便器接触。 病人尿液中有较硬的结石样物质附着子气囊表面，这可 3．7．2指导病人饮食 以增加机体抵抗力，鼓励病人多 能与个体差异、饮水量及服用某些药物有关。预防措施： 饮水，保持摄取水量 1500~2000ml／d，以形成 自体膀胱 (1)多饮水，一般情况下 1500~2500ml／d，根据天气及 冲洗。截瘫病人留置尿管 1周后，尿管定时开放(1次3／～ 病人具体情况指导病人增减饮水量；(2)少喝或不喝浓 4h)，建立反射性膀胱，3周后拔除尿管，人工按摩排尿 茶水；(3)定期测量尿 pH值，根据 pH值采取碱化尿液 1次／4h训练 自律性膀胱。 或酸化尿液的方法，保持尿pH值维持在6．5～7．0之间； 3_8拔除尿管的时机 临床上长期留置导尿管的病人 (4)膀胱冲洗2～3次／d，每次膀胱冲洗时要彻底，遇尿 在拔除尿管后常出现第 1次排尿困难和尿潴留，在病人 沉淀物多者采用注射器冲洗，使沉淀于膀胱底部物质翻 膀胱充盈有排尿要求时，先拔尿管，借已建立的排尿反 于冲洗液中，以便吸出；(5)选用硅胶尿管留置导尿减 射，一般只需稍加协助便能立即排尿，即拔除尿管的最 少沉淀粘附几率；(6)监测患者用药情况，遇特殊药物： 佳时机是膀胱充盈时。 如磺胺类药，应及时、准确给予缓释剂，减少尿结晶成分。 留置导尿的病人极易引发尿路感染，但不是不可预 3．7指导病人及家属 防的。通过采取以上积极的预防措施，降低了尿路感染 3．7．1解除患者思想顾虑 进行科普小常识宣教，内容 的发生率，从而提高了护理质量，预防医院感染的发生。 包括生殖器与尿道的关系，拔管后的影响，可能出现的 [收稿 日期 2008．10．18】 · 经验交流 · 邵 娟 中图分类号：R711 文献标识码：B 文章编号：1729．5386(2008)12-00660·2 随着人们生活水平的提高和健康意识的增强，妇科 经过较长时间的病变发展而来的，它们在早期阶段往往 体检作为一种预防性措施被越来越多的市民所重视，定 没有任何症状，等到出现症状再来就诊时可能已经晚 期做体检能及早发现疾病的某些信号，及时采取干预措 期。幸运的是妇女生理上的特殊性和性器官解剖学上的 施，才能防患于未然，但仍有少数人因忙于工作或碍于 条件，完全能够通过妇科检查及早发现疾病。如 3O～ 面子，往往忽视了健康体检，从而耽误了病情。 50岁的妇女，发病率最高的是宫颈癌，而其发生、发 妇科检查对生育年龄妇女一生的健康至关重要，妇 展，往往需经历较长的年月，由于宫颈能直接暴露，借 科检查又称为盆腔检查，包括外阴、阴道、官颈、官体 助官颈的检查，如刮片、阴道镜等检查及时发现宫颈癌 及双侧附件检查，必要时结合双乳腺检查，并进行常规 前病变及原位癌，这为早期发现和早期治疗官颈癌提供 化验及特殊检查如 B超，生殖道细胞学检查，免疫学 了广阔的前景。所以，有以下情况者最好每年进行一次 检查等等。 宫颈细胞学检查：(1)各种阴道炎、炎性包块；(2)各类 由于盆腔结构的特殊性，许多妇科疾病很难被患者