脑卒中后癫痫的临床研究——附72例报告.pdfVIP

34 ChineseJournalofClinicalPracticalMedicine．December．2008vnl9 No 而减少并发症发生，有利于骨折愈合。该钉尚有加压与 出版社 ．1995．773 滑动双重功能，是治疗转子 问骨折较好的内固定器材。 [2]王福权，等．加压滑动鹅头钉治疗老年股骨转子间骨 再使用加压鹅头钉治疗转子问骨折时应注意：(1)应在x 折 106例分析骨与关节损伤杂志，2001，6：7 线透视下定位导针，以使拉力螺钉位于股骨头中心位 [3]鲁英，等．203例股骨粗隆间骨折治疗分析．骨与关节 置，减少切穿的机会；(2)不稳定型骨折不能达到复位 损伤杂志，2004，10：13 时，应尽量争取内移复位，以使不稳定型变为稳定；(3) [4]许继钢，主编，股骨转子间骨折疗效分析一 附43例 选用的套筒钢板角度要适当，拉力螺纹钉与套筒钢板长 报告．中华骨科杂志，2003，14：150 度要适当，若普遍采用加压鹅头钉，对转子间骨折治疗 [5]王福权，主编．谈髋部骨折．中华骨科杂志，2003，14 可望取得更好效果 j。 (3)：131 【参考文献】 [收稿 日期 2008．10．22】 [1]裘法组，主编．外科学(高等医药院校教材)．人民卫生 · 论著 · 脑卒中后癫痫的临床研究——附72例报告 杜 静 张红金 【摘要】目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特征。方法 对 852例脑卒中病人中72例继发癫痫患者的临床资料 进行回顾性分析。结果 卒中后癫痫的发生率为 8．45％，男女性别无明显差异，发作类型以全身强直-阵挛发作为 主，出血性与缺血性卒中的发生率无明显差异，皮质范围的较皮质下的发生率高 结论 癫痫发作是脑卒中患者 的常见症状，卒中后癫痫的发生率与病灶部位(皮质／皮质下)有明显相关性，其病变影响皮质是重要的致痫因素， 而与性别及卒中类型无明显相关 卒中后癫痫多数药物控制效果良好，其癫痫发作机制，认为早期多由于脑水肿 和脑代谢异常，晚期多由于癫痫灶所致。 【关键词】脑卒中 癫痫发作 临床研究 中图分类号：R742．1 文献标识码：B 文章编号：1729．5386(2008)12．0034-03 脑卒中是威胁人类健康的一大疾病，而卒中又是症 痫持续状态5例，精神运动性发作及失神性发作9例。影 状性癫痫的一个重要因素，对卒中后癫痫发作、癫痫出 像学表现：全部患者经CT或MRI检查，病灶位于脑叶 现的情况和规律深入了解能够对临床具有积极的指导 及靠近皮层50例，基底节区11例，丘脑3例，小脑1例， 意义。我院2001年1月~2007年12月期间收治的脑卒中 脑室出血及继发脑室出血7例 。 患者852例，其中72例(5．44％)发生了继发性癫痫。现将 1．3诊断标准 脑卒中的诊断符合1995年全国第四届 临床资料总结分析如下。 脑血管病学术会议制定的标准，并经头颅CT或MRI证 1 资料与方法 实。卒中后癫痫的诊断标准为凡在首次卒中后出现2次 1．1一般资料 72例患者年龄30～80岁，其中男性39 或2次以上的痫性发作，且除外其它任何原因所致的痫 例，女性33例，所有患者均为住院确诊的首次发病者， 性发作。 经CT或MRI证实为脑卒中。其中脑梗死27例，脑出血 1．4实验方法 笔者对852例脑卒中患者中继发癫痫的 31例，蛛网膜下腔出血l4例。 72例患者的性别、年龄、癫痫发作时间、癫痫类型、卒 1．2临床表现 全身强直阵挛样发作46例，简单部分性 中类型、癫痫与卒中部位的关系等特征进行回顾性分 发作7例，部分性发作继发全身强直阵挛样发作5例，癫