中西医结合治疗冠心病心绞痛58例临床观察.pdfVIP

· 46· 中国中医药杂志 2008年 12月 第6卷 第l2期 中西医结合治疗冠心病心绞痛 58例临床观察 柳 叶 罗水泉 罗冬华 (湖南省长沙市四医院 410006) 中图分类号：R541．4 文献标识码：B 文章编号：1728--6077(2008)12一o046—02 冠心病心绞痛发作时，严重影响患者的身体和工 部病例均予阿司匹林 100mg／日，美托洛尔 12．5mg，每 作，且可进一步发展为急性心肌梗塞而危及患者生命， 日二次，5％葡萄糖或生理盐水 250ml加硝酸异山黎脂 故临床须十分重视该病的防治。我们从 2007年5月至 20mg静滴 1次／目。治疗组在常规应用上述药物的基 2008年 8月对 58例该病患者运用中西医结合治疗该 础上加服 自拟益气活血汤，黄芪30g、党参 15g、丹参 病，能有效缓解心绞痛，减少再发和心肌梗塞的发生， 20g、川芎 15g、当归 10g、红花6g、茯苓 15g、泽兰 疗效满意，现报告如下。 15g。兼高血压病者去党参加天麻 10g、钩藤 15g；糖 1 资料与方法 尿病兼阴虚者加 白芍 10g、枸杞 10g、生、熟地各 10g； 1．1 一般资料 共 116例冠心病心绞痛患者均为住 气滞血瘀加陈皮 10g、延胡索 10g；兼心律失常者加枣 院病人随机分为两组，其中中西医结合治疗组58例， 仁 12g、珍珠母 15g，水煎服 200ml，早晚各 100ml。 男3O例，女28例：年龄 50~-．86岁；稳定型 32例， 疗程半月。用药期问观察患者症状，体征和心电图的 不稳定型 26例，合并高血压的 18例，糖尿病的 15 变化，血脂分析及血尿常规，肝、肾功能等。 例。对照组 58例，男31例，女 27例：年龄 46~88 1．4 疗效判定标准 参照 《中药新药临床研究指导原 岁；稳定型 3O例，不稳定型 28例；合并高血压 20 则》 。显效：症状消失或基本消失，心电图恢复正 例，糖尿病 l4例；经统计学分析两组无显著差异 (P 常或大致正常。有效：胸痛发作次数、程度及持续时 0．05)。 问明显减轻：心电图中降低的ST段回升0．05mm以上， 1．2 诊断标准 全部病例均符合国际心脏学会及世 但未达到正常水平，在主要导联倒立的T波变浅在25％ 界卫生组织临床命名标准化联合专题组对缺血性心脏 以上或T波由平坦变为直立。无效：症状和心电图治 病的病名及诊断标准…并参照1979年全国中西医结合 疗前后无变化。 防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订的 “冠 2 结果 心病心绞痛及心电图疗效评定标准 ’’。，同时排除心 2．1 两组心绞痛症状疗效比较见表 l。治疗组显效 肌梗塞，心力衰竭。 率、总有效率分别为55％和91％，对照组分别为34％和 1．3 治疗方法 根据患者病情给予调脂，控制高血 79％，两组比较有显著性差异 (PO．05)，说明中西医 压，治疗糖尿病以及戒烟，减轻体重等一般治疗。全 结合治疗能有效缓解心绞痛的发作，疗效优于对照组。 表 1 两组心绞痛疗效比较 注：与对照组比较，柙0，05。 2．2 两组心电图改善情况见表 2。治疗组显效率、总 两组比较有显著性差异 (PO．05)，说明治疗组能有 有效率分别是 17％和 70％，对照组分别为 14％和54％， 效改善心肌缺血，且疗效优于对照组。 表2 两组心电图疗效比较 中国中医药杂志 2008年 12月 第6卷 第 12期