第二节 盆腔炎.pptVIP

妇人腹痛 妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为妇人腹痛。 目的要求 掌握 妇人腹痛的定义及其各证型的辨证论治 熟悉 病因病机、诊断及鉴别诊断 输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 病因病机 肾阳虚衰 肾气不足——经期感寒——冲任失于温煦——腹痛 血虚失荣 素体虚弱——血脉运行无力——胞脉失养——腹痛 湿热瘀结 经期产后，余血未净——湿热内侵，与余血相搏——冲任脉络阻滞——腹痛带下日久 气滞血瘀 七情内伤，肝气郁结 滞留于冲任胞宫—— 外感湿热之邪—— 瘀血内停，脉络不通 寒湿凝滞 经期产后感寒——冲任胞脉受阻——腹痛 诊断 病史 近期有经行、产后、妇产科手术、房事不洁病史 。 临床表现 下腹疼痛，甚至剧痛，伴发热、经前及经期加重，体倦易疲劳。坠胀，疼痛每于劳累、久站或性交后加重。带下异常，严重者高热。 体格检查： 腹部检查：腹胀，全腹压痛，无反跳痛、肌 紧张，以下腹部明显 妇科检查： 阴道可有充血、