大学生对急救技能培训的认可度分析.pdfVIP

牡丹江医学院学报 2013年 第34卷 第5期 JOURNAL oF MUDANJIANG MEDICAL UNIVERSITY v01．34 NO．5 2013 ·89 · 肋膈角，CR或 DR图像显示器阅片时可以调节窗宽、窗位以 — 3．0cm的小肺癌的胸片作了回顾性分析，结果有77％从胸 利对肺尖、锁骨、肩胛骨、心影后等掩盖部位的观察；必要时 片上不能检出，其 中74％位于肺野内，100％在肺门旁者均 辅助透视下深呼吸及体位转动，有助于病灶显示 ；(2)与老 在胸片上漏诊，所以对处于肺癌高发年龄段 、有肺部临床症 片对照，胸部平片的随访观察很重要，新发病灶或老病灶形 状及长期吸烟史 的患者，建议定期进行低剂量多排 CT 态发生改变应高度警惕肺癌可能性 ，本组 1例磨玻璃样结节 (LDCT)检查。推荐使用 30MA一50MA，肺部 CT图像质量 (GGO)胸片仅显示少许斑片状致密影，误诊为陈旧性结核 与常规剂量扫描无统计学差异 J，纵隔及胸部软组织图像噪 (图2)，仔细分析对比老片很重要。 声感明显，发现肺部病变后加扫病变部位的高分辨率 CT 作者认为以下技术有利于提高隐匿部位小肺癌的检出 (HRCT)，完全能够满足肺癌筛查的要求和临床诊断要求。 率 ：(1)胸部正、侧位片应列为常规检查，侧位片可有效规避 LDCT筛查所发现的大量肺癌都属于 I期，提示早期手术可 正位时膈肌、心脏、肺门对病灶遮挡 ，从另一个角度显示肺结 能得到根治 。J。 节以获得更多诊断信息，提高诊断准确率 J。(2)新技术 的 作者认为采取下列措施有助于提高隐匿部位小肺癌的 应用 ，如高千伏条件下胸部计算机x线摄影 (CR)、数字化X 诊断水平 ：常规胸部CR或DR正侧位片，或加透视下胸部多 线摄影 (DR)有利于隐匿部位病灶的显示，相对于常规 x线 方位观察；加强影像科医师阅片培训 ，提高诊断水平和综合 检查 ，CR和DR图像显著提高了肺部的密度分辨率和空间 素质，规范阅片；胸片发现肺部隐匿部位病灶，或发现全身其 分辨率 ，阅片时可以调节窗宽和窗位，能改善心脏大血管及 它部位转移病灶需要明确肺癌是否为原发肿瘤时行胸部 CT 横膈遮挡部位病变，从根本上克服了由于曝光量不足导致 的 扫描；肺癌高危人群定期LDCT肺癌筛查。 显示病灶不满意，辅以透视下多轴位观察，更利于隐匿部位 病灶的检出；(3)高危人群即使胸部常X线检查阴性也需要 参考文献 进行 CT检查。 螺旋 CT容积采集后得到的横断面图像及多平面重建 1 朱青肖，宋福京．CT诊断胸部平片隐匿部位肿瘤的检出价值 (MPR)，避免了解剖结构的重叠 ，对肺部隐匿部位的肺癌具 [J]．cT理论与应用研究，1999，(2)：29—31． 有极高的检出率，对病变细微结构及周围情况显示明显优于 2 林华云，林云亮．cT对肺部隐匿部位肺癌的诊断价值[J]．中国 医药指南，2012，(14)：46—47． 普通x线、CR和DR胸片。多排 CT扫描层厚较薄，对肺部 3 周海，周楠，徐霓霓，等．46例隐匿性肺癌并颅内单发转移回顾性 微小病变及 GGO显示更加清晰，进行图像重建，可以提供更 分析[J]．首都医科大学学报，2006，(02)：253—254． 多的诊断依据，其诊断价值更高。肺门部小肺癌和淋巴结在 4 王成文，张晓梅．肺部隐匿部位肺癌的cT诊断价值[J]．甘肃医 胸片中容易漏诊，应注意观察肺门血管形态，怀疑有病灶要