奥卡西平治疗小儿癫87例.pdfVIP

医药导报 2012年5月第 31卷第 5期 ·603· 奥卡西平治疗小儿癫痫 87例 尹艳秋，蔡婧，闫丹丹，袁雪涛，印芳颖 (吉林大学中日联谊医院儿科，长春 130033) 摘 要 目的 评估奥卡西平治疗小儿癫痈的临床疗效、安全性及药物保留率。方法 采用开放性 自身对照随访研 究方法，对2008年6月 ～2010年 9月经小儿癫痈门诊诊治的87例各种类型癫痈患儿给予奥卡西平治疗，从开始处方用药 到随访时间 1～2年。其中单药治疗56例，添加治疗31例。通过逐步加量的方法达到 目标剂量。奥卡西平起始剂量 5～ 10mg k‘g一 ·d～，最初 1～2个月每周递增，以20～40mg·kg～ ·d 为 目标剂量，分 2次 口服。结果 总有效率 81．61％ (71例)，完全控制率66．67％(58例)。单药治疗总有效率87．50％(49例)，完全控制率76．79％ (43例)；添加治疗总有效 率 70．97％(22例)，完全控制率48．39％(15例)。单药治疗和添加治疗总有效率差异无统计学意义( =3．63，PO．05)。 不良反应发生率5．62％，未见严重不良反应。1年药物保留率76．40％。结论 奥卡西平治疗小儿癫痈安全、有效，药物保 留率高，有较好的依从性和耐受性。 关键词 奥卡西平；癫痢，小儿 ；不 良反应；药物保留率 中图分类号 R971．6；R720．5 文献标识码 A 文章编号 1004—0781(2012)05—0603—03 癫痫是儿童期常见的神经系统慢性疾病 ，是导致儿 挛性发作 3例 。其 中过度运动性发作和伴有 自动症各 童智力残疾的病因之一。该病治疗困难，目前临床仍以 3例，惊吓性癫痫 1例，儿童 良性癫痫伴中央颞区棘波 药物治疗为主，众多患儿深受癫痫发作和药物不良反应 22例，额叶癫痫4例，枕叶癫痫、反射性癫痫各 2例， 双重折磨。为进一步了解新型抗癫痫药物奥卡西平治 Lennox-Gastant综合征3例，睡眠中癫痫性 电持续状态 疗小儿癫痫的临床疗效、安全性及药物保留率，2008年 5例，可能病因为脑炎、智力低下和脑囊肿各 4例，结 6月 ～2010年 9月，笔者对 87例癫痫患儿进行了奥卡 节性硬化症 1例，生后窒息史 7例，缺血缺氧性脑病 1 西平单药或添加治疗 ，经过 1～2年的随访观察，取得较 例，热惊厥病史 2例，有癫痫家族史 5例。并发肾结 好的临床疗效，且未见严 小 良反应，现报道如下。 石、自闭症、糖尿病各 1例，遗尿症 3例 。 1 资料与方法 1．2 治疗方法 采用连续登记病例建立癫痫患者数 1．I 临床资料 经我院小儿癫痫 门诊诊治的各种类 据库，前瞻性观察奥卡西平治疗4,JL癫痫的临床疗效、 型癫痫患儿。纳入对象符合2005年国际抗癫痫联盟 安全性及药物保留率 (同期保持用药患者 占同期受访 的诊断标准 ¨。根据 1981年国际抗癫痫联盟制定的 患者比例)。所有患者由小儿神经专科医生诊断和录 分类标准进行分类。入组标准：①年龄2～15岁；②新 入。按治疗分为两组，单药治疗组即新诊断和未经治 诊断的癫痫部分性发作及全面强直阵挛性发作；③ 已 疗部分性发作及全面强直阵挛性发作患者，共 56例； 使用其他抗癫痫药物，不能耐受或疗效不佳的癫痫部 添加治疗组指此前正在服用 ≥1种其他抗癫痫药物， 分性发作、全面性强直阵挛发作以及癫痫综合征患者； 并且达到有效剂量或有效血药浓度仍无效者，共 3l ④人组前3个月平均每月发作≥1次。排除标准：① 例 。奥卡西平 (商品名：曲莱，北京诺华制药有限公司 不符合上述入组标准者；②非癫痫发作者如假性发作， 生产，批准文号：国药准字 起始剂量 5～ 或有可以治疗的发作