胎儿先天性肺发育异常MRI的诊断.pdfVIP

胎儿先天性肺发育异常 MRI的诊断 王静蕾，董素 贞，朱 铭 ，钟玉敏 (t海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科 上海 200I27) 【摘 要】 目的：探讨 MRI在胎儿先天性肺发育异常诊断 中的应用价值。方法 ：59例孕妇 ，孕龄 l6～39周 ．平均 26周 。 产前常规行超声 (US)检查后 24～48h内行 MR检查 ．采用二维快速平衡稳态采集 (2DFIESFA)序列 、单次激发快速 自 旋回波(SSFSE)序列以及快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列，行胎儿颅脑胸腹部常规及胸部重点冠状面、矢状面及横断 面扫描 ，将产前 MRI、US表现与出生后影像表现或手术(54例胎儿)、引产后尸体解剖结果 (5例胎儿)对照。结果：先天 性肺囊腺瘤样畸形 34例、叶内型支气管肺隔离症 1例、先天性肺囊腺瘤样畸形和 BPS并存 1例 ，先天性膈疝 l8例 ．原发 性肺发育不全5例 。随访证实产前 MRI诊断误诊 2例，产前 US误诊 9例、漏诊 4例。结论 ：MRI在胎 先天性肺肺发 育异常诊断方面具有较高的应用价值 ，可诊断 CCAM具体所在肺 叶、病变类型、心脏移位及对侧肺受压程度 ；SSFSE序 列联合 FIRM 序列能很好 区分疝人胸腔的内容物 。尤其是 US易漏诊 的右侧膈疝 ；可较好 的显示发育不全 的肺 叶状况 。 【关键词】 胎儿；发育异常，先天性；肺 ；磁共振成像 中图分类号：R714．5；R445．2 文献标识码 ：A 文章编号：1006—90l1(2O11)06—0842—04 DiagnosisoffetalcongenitallungabnormalitiesbyM RI WANG Jing—lei，D0NGSu—zhen，ZH UMing．ZHONG Yu—rain ImagingDiagnosticCenter ShanghaiChildrens：MedicalCenter．School0fMedicine SttanghaijiaotongUniversily． Shanghai200l27．P．R．China [Abstract] Objective：ToexplorethediagnosticvalueofMRIonfetallungcongenitalabnormalities．Methods：Fifty—nine pregnantwonlen．withgestationfrom 16tO39weeks(average26weeks)werestudiedwitha1．51、suDerconductiveMR unitwithin24tO48hoursafterultrasoundstudies．Theimagingprotocolincludedfast—imagingemployingsteady—stateac— quisition (FIESTA)，single-shotfastspin echo (SSFSE)and T1一weighted fastinversion recoverymotion insensitive (FIRM)sequencesintheaxial，frontal，andsagittalplanesrelativetOthefetalbrain，thorax．abdomen，especiallytho— raxs．PrenatalUSandMR imagingfindingswerecomparedwithpostnataldiagnoses(54fetuses)orautopsy (5fetuses)． Postnatalevaluationincludedcomputedtomographyandsurgery．Results：Therewere34caseswithcongenitalcysticade— nomatoidmalformation(CCAM )，1casewithbronchopulmonarysequestration(BPS)，lcasewithCCAM andBPS，18ca— seswithcongenitaldiaphragmatichernia (CDH)，5cases—vithprimarypulmonaryhypoplasia．Prenatalfollow—up MR1 confirmed2casesofmisdiagnosi