糖尿病视网膜病变的激光治疗疗效及影响因素的研究.pdfVIP

《海南医学32on年第22卷第l2期 ItAINAN MEDICALJOURNAL · 论 著 · 糖尿病视网膜病变的激光治疗疗效及影响因素的研究 杨 呖，祁勇军，梁凤鸣 (y-东省中医院珠海医院眼科，广东 珠海 519015) 摘【要】 目的 探讨激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效及其影响因素。方法 选择我院 收治的DR患者 186例324眼作为研究对象，均进行视网膜激光光凝治疗 ，术后随访 24个月(平均 16．2个月)。 结果 324眼中视力提高42眼(13．0％)，视力不变215眼(66．4％)，视力下降67眼(20．7％)；有效控制视网膜病变 261眼，有效率高达80．6％；激光光凝术治疗有效率比较 ：l型糖尿病患者 (53．8％)显著低于2型糖尿病患者 (81．7％)，高危增殖期DR患者(41．4％)显著低于非增殖期(90．3％)及早期DR患者(87．5％)，糖化血红蛋白≥8．O％ 的DR患者(64．7％)显著低于糖化血红蛋白8．0％的DR患者(90．8％)，以上两两比较差异均具有统计学意义(P 0．0s)。结论 激光光凝术可有效阻止DR病情进一步恶化，保护患者视力 ；影响其疗效的主要因素包括糖尿病 分型、DR分期及血糖控制水平 ；把握光凝术时机、早期发现、早期治疗、积极控制血糖是治疗DR的关键。 【关键词】糖尿病视网膜病变(DR)；激光光凝术；影响因素 【中图分类号】R587．2 【文献标识码】A 文【章编号】2011)l2—O42一o3 作者简介：杨 呖(1969--)，女，河南省新乡市人，副主任医师，硕士。 rh—EGF作为生物活性因子在体外极易受坏境因素的 想方法，具有一定的推广价值。 影响而发生活性改变，组织学研究表明，使用rh．EGF 参 考 文 献 能促进组织细胞增生，但在停用后不久细胞状态就基 【l】SnighKP,Prasad ChaffPS，eta1．Effectofgrowthhormonethem— pyinbumpatientsonconservativetreatmentJ【]．Bums，1998，24 本恢复正常，这提示rh—EGF的药理作用是短暂的，这 (8)：733—738． 在很大程度上影响其疗效。 [2】Pafifio0，NovmkC，MerloA，eta1．Massagenihypertrophicscars 本研究结果显示 ，经rh．EGF治疗的深 Ⅱ度烧伤 [J】．JBumCareRehabil，1999，2O(3)：26827l_ 创面在愈合后的6个月、12个月时，其sI均明显小于 [3】孙同柱，吴志谷，付小兵，等．重组人表皮生长因子对大鼠皮肤生 对照组创面 O．O5)，提示深 Ⅱ度烧伤后应用rh．EGF 长的影响[J]．中华实验外科杂志，2003，20(7)：665． 治疗深 Ⅱ度创面，能一定程度上减轻后期的瘢痕形 [4]衣承东，陈玉林，韦 多，等．重组人表皮细胞生长因子对 Ⅱ度烧 成。外源性rh．EGF减轻瘢痕形成的机制可能与以下 伤创面愈合的促进作用[J]．中华创伤杂志，1998，14(6)：350—352． [5]傅小兵，孙同柱，王亚平，等．表皮细胞生长因子与碱性成纤维细 机制有关：(1)促进创面表皮细胞的有丝分裂和细胞