丙泊酚复合地佐辛用于官腔镜检查的研究.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年4月第6卷第 8期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，April15，2012，Vo1．6，No．8 [3] 张旭．泌尿外科腹腔镜手术学．北京：人民卫生m版社，2008：68． 治术[J／CD]．中华腔镜泌尿外科杂志：电子版，2011，5：107-11O． [4j KoboriY，ShigehamK，Amanorr，eta1．Portsitemetastasisof州mary 【7] 胡力 ，吴长刺，牛远杰，等．经尿道膀胱输尿管 口袖状电切联合 adenocarcinomaoftherenalpenisafteralaparoscopicnephrectomyIS 后腹腔镜治疗上尿路移行细胞癌．中国肿瘤临床，2008，35：1307— casereport．HinyokikaKiyo，2005，51：105-108． 1309． [5] 徐丹枫 ，崔心刚，郑军华，等．后腹腔镜加下腹部斜行小切 口行肾 (收稿 日期：2011-12-26) 盂癌根治术．第二军医大学学报 ，2006，27：916-917． (本文编辑：郝锐) [6] 李沛，李炯明，刘建和，等．后腹腔镜联合下腹小切 口行肾盂癌根 朱圣亮，陈洪波，郭祥恒 后腹腔镜联舍下腹小斜切 口行肾盂癌根治术 2】例[J／CD]．中华临床医师杂志：电子版，2012，6(8)：2253-2254 丙泊酚复合地佐辛用于官腔镜检查的研究 黄芙蓉 近年来，宫腔镜手术作为新起的微创技术已广泛用于妇产 因素方差分析；计数资料采用 x检验，PO．05为差异有统计学 科子宫内疾患的诊断和治疗。已有文献研究了丙泊酚复合芬太 意义。 尼及丙泊酚复合瑞芬太尼 ，考虑到瑞芬太尼停药后 的镇痛效果 二 、结果 甚微 ，并导致停药后痛觉过敏，有文献报道术前使用地佐辛能减 三组患者年龄、体重、手术时间无统计学差异 (P0．05)，见 少妇科患者术后镇痛药用量，提高患者满意度。本研究中比较 表 1。 了丙泊酚、丙泊酚复合地佐辛、丙泊酚复合芬太尼l一种方法用于 宫腔镜术中的效果，为临床提供参考。 表 1 三组患者一般情况比较(±s) 一 、 对象与方法 1．对象 ：常德市第一人民医院2011年3—6月妇科住院患 者巾，选择 ASAI一Ⅱ级因妇科疾病需官腔镜检查 的患者 90 例，无心血管等重大系统并发症，无精神系统疾病 ，年龄26～60 岁，体重43～68kg，随机分成三组，每组30例。术前禁食 6h， 无麻醉术前用药，术中均采用全凭静脉麻醉。人室后监测fffL压 注：组间比较，P0．05 (MAP)、心率 (HR)、心电图、脉搏血氧饱和度(SpO：)，开通一条 三组患者起效时间均快速，组间比较无统计学差异 (P 上腔外周静脉通路。 0．05)；麻醉起效后i组 MAP均呈一过性下降(P0．05)，组问 2．方法：A组静脉注射丙泊酚2ms／ks，注药速度静脉注射 无统计学差异(P0．05)。HR变化无统计学意义(P0．05) l5～18ml／min；B组先静脉注射地佐辛5mg，15min后静脉注射 (表2)；术毕清醒均较快，A组苏醒时间比B、c两组长 (P 丙泊酚2mg／kg；C组先静脉注射芬太尼 1 g／kg，15min后静脉 0．05)，B、C组苏醒时间差异无统计学意义(P0．05)；术中B、C 注射丙泊酚2ms／kg。待患者入睡开始手术 ，术中根据患者表 两组较A组安静 ，镇痛效果好 ，丙泊酚的总用量减少，术后宫缩 情、肢体动度加深麻醉，每次追加丙泊酚 30—5Omg至手术 痛轻，VAS评分差异有统计学意义 (P0．05)，B、C两组间无统 结束。 计学差异 (P