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· 668· 华北煤炭医学院学报 2011年9月第 13卷第5期 JNorthChinaCoalMedicalUniversity2011Sept，13(5) 穿刺应选择肿物最大直径区，并避开肋骨、肩胛骨、心脏及大血 有肺动脉高压和凝血时间异常者尽量不做。部分患者使用了新 管、肝脾或坏死区；③术前及术中反复CT扫描，调整进针位置、 型肺切割活检针活检，穿刺针外有套管，因此最大限度地减少了 深度、角度 ，确保穿刺针在病灶内，避开空洞及液化坏死区；④穿 胸壁针道种植转移的发生。对于较严重的并发症 ，应立即终止 刺应采用肺穿刺切割活检针 ，以取得更大的组织块 ，便于病理学 操作，实施抢救 ，发生大出血时注意血压变化，防止出现窒息 ，必 检查和免疫组织化学检查 ，必要时需作组织培养。 要时开胸手术止血。 CT引导下经皮肺穿刺活检术主要的并发症是气胸、局部出 CT引导下经皮肺穿刺活检术不仅可以清楚地显示肺内病 血、咳血、胸膜反应、胸壁针道种植转移等。气胸为CT引导下经 变的大小、形态、位置，还可以准确地显示病变与周围组织的空 皮肺穿刺活检术最常见的并发症，文献报道其发生率为 5％ ～ 间关系，定位准确 ，同时还可以随时监测穿刺针的具体位置和进 44％，一般在24％以下 J。本组有8例