浅析产科医务人员的职业防护.pdfVIP

国眶|团啊量匿一 2013年9月第 11卷 第26期 · 管理 ·教育 ·教学 ·577 浅析产科医务人员的职业防护 王莉钦 郎建花 方彩玲 (浙江省杭州市余杭区妇幼保健院产科，浙江杭州311100) 【摘要】目的 产科是医院内感染的重要科室，产科医务人员是职业暴露的高危人群，近年来我国性传播疾病及乙型肝炎病毒携带者、H1V 感染、丙型肝炎、等血液传播疾病的高发严重威胁着产科工作者的身心健康 。针对产科工作的特点，应制定专门的职业预防措施，确保产 科工作者的身体健康 。 【关键词】产科；医务人 员；院内感染；职业防护 中图分类号：R192．6；R714 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2013)26-0577—02 产科工作者与患者的接触较直接与频繁，有其明显的特殊性，除接 加强培训和教育，了解岗位风险及发生职业暴露的严重性及危害性， 触患者的皮肤黏膜、分泌物、血液外，分娩过程中的羊水，新生儿窒 强化防范意识，掌握防控对策。尤其重视对低年资医护人员教育，培 息抢救，吸痰及脐部护理、穿刺等各项操作，尤其是一些流动人21， 训和考核，对其开展岗前培训、间断性培训、分层培训。使医护人员 无围生期检查记录，产前各类免疫检查缺项，且急诊分娩者居多，再 将各种院感制度、各项操作规程、职业暴露处理流程及相关法律法规 加上近年来妊娠合并性传播疾病、HIV及乙型肝炎、丙肝等血液传播疾 知识人手一册，并采用集中培训和 自学相结合的方法，将职业防护知 病者增多，对产科医务人员的职业防护带来了困难。如何积极、科学 识彻底贯彻到所以医护人员，包括后勤工作人员，提高他们的依从性 地采取职业防护措施，降低职业暴露风险，保障产科工作者的健康已 和自觉性，确实掌握职业防护知识和标准预防措施，使其自觉执行， 刻不容缓。现将近年来我院产科医务工作者院内感染分析如下。 发生职业暴露迅速 自我现场处理和启动上报流程，配合院感科做好登 1一般资料 记和随访，坚决杜绝因思想不重视，心成侥幸，不规范操作等个人原 本院2009年6月至2012年6月产科医务人员职业暴露情况回顾。 因而造成的职业暴露危害。 2结 果 3．3全面落实标准预防 本院产科医务人员中三年内均有不同程度被针头、锐器损伤或 产科工作有其特殊性，夜间急诊多，尤其是流动人 口，孕期无产 被血液＼羊水污染，比例高达100％。明确发生职业暴露有18例，其 前检查，孕期缺少各项免疫检查，分娩发动后急诊人院，有些甚至分 中利器伤l3例，占72．2％，血液、羊水污染5例，占27．8％。18例职业 娩在路上因此产科工作者梳理标准预防观念、自觉执行标准预防措施 暴露者中，乙型肝炎职业暴露l5例，占83．3％，梅毒职业暴露2例， 是职业防护的基础，严格手卫生，规范配戴 口罩，帽子，手套，穿隔 占11．1％，HIV职业暴露l例 (急诊剖官产手术，血液污染黏膜)占 离衣甚至防护面罩、眼罩对接生人员来说极为重要，因分娩过程羊 5．6％。18例暴露者进行积极的处理随访未发生院内感染。 水，脐血易出现喷溅，导致面部及眼睛及身体其他部位的污染，而眼 3对 策 睛的防护一直未引起产科工作者的足够的重视，进行易引起飞溅的操 3．1领导重视，制度落实 作时未佩戴眼罩、面罩的现象普遍存在。同时处理新生儿脐带时同样 医院感染管理是医院管理的重要组成部分，院感管理措施的不到 需做好标准预防，防止官内感染的疾病的传播，如：先天梅毒，HVv 位不仅影响到患者的安全，同时也危险到医务人员的职业安全。院感 感染，乙型肝炎等传播，每一个患者操作完成后严格按消毒隔离技术 工作必须受到领导重视 ，加强院感设施建设，建立三级质控网络体 规范立即进行终末处理，包括医疗废物的正确处置，操作面环境，地