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医疗保险学习题集 主编：崔仕臣 第一章 医疗保险概论 1、风险按性质分类可以分为（ ）。 A、人身风险和财产风险　　 B、纯粹风险和投机风险　　 C、自然风险和社会风险 2、风险因素是指引发风险事故或在风险事故发生时致使损失（ ）的条件。 A、增加　　　 B、减少 C、不变　　　 D、变化 3、实质风险因素是指（）并能直接影响事件的物理功能的风险因素。 A、无形的　　　 B、有形的　　 C、一切形态　　 D、实物的 4、股市的波动属于（ ）性质的风险。 A、自然风险 B、投机风险 C、社会风险 D、纯粹风险 5、对于损失概率低、损失程度大的风险应该采用（ ）的风险管理方法。 A、保险 B、自留风险 C、避免风险 D、减少风险 6.当损失频率=（ ）时风险最大。 A. 0 B. 0.3 C. 0.5 D. 1 7、（ ）是保险的基本职能。 A．经济补偿 B. 分散风险 C．融通资金 D. 防灾防损 思考题 8、某建筑队在施工时偷工减料导致建筑物塌陷，造成人员伤亡，则： 风险因素是（ ）。 A、偷工减料 B、建筑物塌陷 C、人员伤亡 9、该风险因素属于（ ） A、物质风险因素 B、心理风险因素 C、道德风险因素 10、该风险事故是 （ ） 11、某房东外出时忘记锁门，结果小偷进屋、家具被偷，则 风险因素是（ ）。 A、房东外出 B、忘记锁门 C、小偷进屋 12、该风险因素属于（ ） A、物质风险因素 B、心理风险因素 C、道德风险因素 13、该风险事故是（ ） 第二章 医疗保险系统 一、选择题 1. 不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应管理规定的医疗费用，能否在基本医疗保险基金中支付？( )? A.?不允许????????B.?允许????????C.?根据具体情况决定???D.可以支付，但需要提高自负比例 2.以下哪些诊疗费用属于基本医疗保险准予支付的范围？?( )　 A.院外会诊费????B.挂号费?????C.急救车中发生的费用? ?D.点名手术附加费? 3.以下哪些诊疗费用不属于基本医疗保险准予支付的范围？?( )　 A.血液透析???B.住院床位费?????C.急救车费? ?D.超声胃镜 4.基本医疗保险的行政主管部门是（） A.劳动和社会保障局 B.信访接待处 C.政策法规处 D.医疗保险管理中心 5. 基本医疗保险药品目录不包括（） A.西药部分 B.中成药部分 C.中药饮品 D、注射剂 ACCAD 6.关于美国HMO叙述正确的是（） A.保险人和被保险人之间是一种直接的双向经济关系 B.与我国商业医疗保险系统类似 C.采用第三方付费 D.政府参与其中 7.基本医疗保险“三个目录”中没有以下哪一项( )。 A.医用材料目录 B.诊疗项目 C.药品目录 D.医疗服务设施标准 8.在医疗保险系统中，居于主导地位的是( ) A.政府 B.医疗保险机构 C.参保人 D.医疗服务提供者 9.在医疗保险系统中，居于主体导地位的是( ) A.政府 B.医疗保险机构 C.参保人 D.医疗服务提供者 10.以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是（ ） A.医保是保险合同关系 B.医患是保障合同关系 C.保患是治疗合同关系 D.政府与其他三方是管理和控制关系 11.以下医疗机构按功能分属于预防疾病为主体的机构是（ ） A.门诊部 B.医务室 C.疗养院 D.结核病防治所 12.以下表述不正确的是（） A.投保人消费服务地点受限B.定点医疗机构的服务对象较宽 C.医疗服务具有不可选择性的特点 D.医疗保险机构是具有一定独立经营权的盈利性机构 思考题： 1.医疗被保险方的消费特点 2.试述医疗服务提供方的性质与特点 3.现代医疗保险系统的构成的基本形式是什么？ 第三章 医疗保险市场 1.不属于医疗保险需求的影响因素有 ( ) A.?疾病发生概率?　 ?B.?疾病损