健脾解毒法治疗大肠癌理论初探.pdfVIP

286 环球中医药 2012年4月第5卷第4期 GlobalTraditionalChineseMedicineApril2012，Vo1．5。Nn4 ， · 学 术 论 坛 · 健脾解毒法治疗大肠癌理论初探 张勇 许建华 孙珏 【摘要】 从病机、临床表现、治疗三方面探讨了脾虚毒聚与大肠癌的关系。不论何种病因，脾 虚是大肠癌发生的主要病机之一。大肠癌的常见症状，便血 、腹泻或便秘 、腹痛、乏力和贫血皆可从 脾论治。健脾解毒法能有效的提高大肠癌患者免疫功能和生活质量，逆转化疗耐药，并延长其生存 期，与单纯西药相比，健脾解毒中药在大肠癌防治方面有一定的优势。 【关键词】 大肠癌；脾虚；健脾解毒 【中图分类号】 R735．3+4 【文献标识码】 A doi：10．3969／j．issn．1674．1749．2012．04．017 大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一 ，在西方发达国 聚。 《景岳全书 ·积聚篇》中提到：“凡脾肾不足及虚弱失调 家地区其发病率通常占恶性肿瘤的第 2、3位 ，在中国，近年 之人，多有积聚之病，盖脾虚则 中焦不运，肾虚则下焦不化， 来大肠癌的发病率上升趋势十分明显，上海市的发病率升至 正气不行则邪滞得以居之。”强调了正气不足是癌症形成的 第2位…。大肠癌多采用以手术治疗为主的综合治疗 ，中医 重要原因，而人体正气主要来源于脾 胃运化水谷精微 ，脾 胃 药在大肠癌的多学科综合治疗体系中也具有重要的作用，中 功能是否健旺，直接影响到人体正气的强弱与疾病的产生。 医学中虽没有大肠癌这一病名，但类似的症状和体征的记载 《丹溪心法》日：“肠 胃不虚，邪气无从而入。”脾主运化水谷 十分丰富，散见于 “肠覃”、“积聚”、“锁肛痔”、“脏毒”以及 精微和水液代谢 ，脾健则气血充盈，脾虚运化无力 ，则水谷精 “肠风”等的描述中。本文从中医理论探析脾与大肠癌发生 微不化，气血生化乏源，正气损伤；加之脾虚生湿，湿聚痰凝 ， 发展的关系，阐述脾气亏虚、邪毒内聚是大肠癌的基本病机， 阻滞气机，气滞血瘀，邪毒内生，Et久血瘀痰凝毒聚肠中形成 并从病机、临床表现及治疗角度探讨健脾解毒应贯穿于大肠 癌肿。可见脾气亏虚为大肠癌发病的根本原因、邪毒内聚是 癌治疗始终的观点。 形成大肠癌的重要条件。 当代医家也对大肠癌的病机特点作了深入的研究与分 1 从病机上看脾气亏虚、邪毒 内聚与大肠癌的关系 析，刘嘉湘 认为大肠癌的形成过程中，脾气亏虚，肾阴阳 中医认为脾、胃与肠有密切的联系，它们之间的关系主 亏损是发病之根本，由虚而致实，又出现邪毒蕴结 、气滞血 要体现在食物的消化、吸收和排泄过程的密切配合，脾主运 瘀、痰浊凝聚等一系列病理变化。许环应 认为脾 胃不足， 化，胃主受纳 ，小肠接受经 胃腐熟及初步消化的饮食物后，进 正气亏损，乃大肠癌病 因病机的根本。魏文浩 提 出大肠 一 步消化、泌别清浊，清者即精微物质，上输于脾，经脾气散 癌的发病多 因毒邪损伤肠络，痰瘀凝 聚肠道所致。孙建 精作用转输于全身，以起营养作用，水分则吸收后成为渗入 立 指出肿瘤的发生是 由于正气不足 ，脏腑功能失调，气 膀胱的尿液。浊者为食物的糟粕 ，下达于大肠 ，大肠的生理 滞 、血瘀、痰凝、毒聚而形成的，表现为局部属实，全身属虚的 功能主要是传化糟粕，与脾密切相关 ，脾以升为健，脾气升清 病症。随着病情进一步发展，痰毒瘀结愈盛 ，加之治疗时攻 不息 ，水谷精微得以濡养全身，糟粕方能得以下行。肠为腑， 伐太过 ，正气亏虚 日甚，促进肿瘤的复发和转移。邱佳信 传化物而不藏 ，实而不能满，肠腑以通为