全科医疗干预原发性高血压病46例临床观察.pdfVIP

浙江中西医结合杂志2012年第22卷第4期 ZhejiangIffCWM(Vo1．22No．42012) 张支气管作用 ，有利于缺氧症状的改善。两药协同 阻塞性肺疾病诊治指南[Jj．中华结核和呼吸杂志，2002， 应用具有抗心衰，改善心肌组织代谢 ，促进损伤心肌 25(8)：453—460． 功能恢复的作用 ，可以从根本上改善心肌功能，故对 [2]陈灏珠，林果为．实用内科学[M]．第 13版．北京：人民卫生 出版社，2009：1597—1601． 肺心病心衰具有标本兼治的功效。 [3]吴莉雯．黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效观 本组结果显示 ，黄芪注射液和米力农联用治疗 察 [J]．新疆医学，2004，34：107—108． 慢性肺心病心衰患者 ，从不同作用机制多方面发挥 [4]朱子 阳．黄芪注射液辅助治疗肺心病急性加重期的临床 协同作用，明显改善心衰症状和体征，心功能显著提 观察 [J]_中国中西医结合杂志，2001，4：268． 高，疗效安全满意，值得临床选择使用。 [5]吕英 ，潘根富 ，王华．生脉注射液合米力农治疗肺心病心 衰临床观察 [J]．浙江 中西医结合杂志 ，2004，14(7)： 参 考 文 献 429—430． [1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性 收稿 日期 ：2011-09—21 全科医疗干预原发性高血压病46例临床观察 李 剑 杭州市上城区中西医结合医院 杭州 310000 关键词 原发性 高血压 全科医疗 高血压是心脑血管病最主要的危险因素 ，其脑 2 方 法 卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发 对照组患者采用单纯服用降压药物治疗。观察 症，不仅致残、致死率高 ，而且严重消耗医疗和社会 组在此基础上实施全科医疗服务干预，推荐健康膳 资源。2002年 《中国居民营养与健康状况调查报告》 食 、监测血压 ，对于体重 、血脂 、血糖等强化干预指 指出：我国高血压患者数已经超过 1．6亿，与之相对的 导，服务时间为一年。 是普遍的知晓率低，仅为30．2％，并且治疗率低 ，仅有 2．1 全科 医疗干预措施 24．7％，同时，更为严峻的是我国的高血压控制率更 2．1．1 健康教育方式 全科医师每月到患者家庭进 低，仅为6．1％。约有 1-3亿高血压患者不知道 自己患 行访视，根据患者的年龄 、文化程度 ，运用通俗易懂 有高血压 ，在已知患有高血压的人群中，约有3千万 的语言，通过宣传画册 ，发放宣传材料，一对一地进 没有治疗；在接受降压治疗的患者中，有75％血压没 行 口头宣教 ；监测血压 ，调整用药 ；与患者进行有效 有达到控制水平n。原发性高血压虽然不能根治，但 的沟通、交流，发现问题 ，解决问题；定期举办高血压 是通过恰当的干预可以达到有效控制的目的，此时 健康教育讲座、播放高血压专题录像等，给患者传递 高血压的全科医疗就显得十分重要 。 高血压的相关知识 。 1 临床资料 2．1．2 全程健康教育内容 ①讲解高血压病知识 ： 2008年 1月一2008年 12月我院门诊确诊原发性 使患者对高血压病有一个正确的认识，了解什么是 高血压患者92例，其中男49例 ，女43例 ；年龄40～ 高血压 ，高血压的病因、临床表现、并发症及危害 8l岁 ，平均58．2岁；1级高血压28例 ，2级高血压 56 性。高血压药物治疗及保持血压稳定的重要性。增 例 ，3级高血压8例 ；低危 10例 ，中危36例 ，高危22 强患者的自我保健意