克林霉素致呃逆一例.pdfVIP

·双源CT双能量减影法与单源 cT减影法在颅内动脉瘤诊断的对比研究 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 翁泽生，袁 丹，吴先衡等 (189) ·腹腔镜下子宫后壁肌瘤剔除术46例临床分析 ……………………………………………… 赵腊秀 (192) 病 例 报 告 ·心脏 白塞病2例报告 ………………………………………IOJOOgQO．．．．011李艳华，戴 冽，莫颖倩等 (194) ·原发性醛固酮增多症误诊一例报告 …………………………………………………………… 左丽明 (196) 专 题 讨 论 ·宫颈癌规范化诊治 …………………………………………………………………… 刘国炳，孙丽丽 (198) ·宫颈癌的预防 ………………………………………………………………………… 卞美璐 ，马 莉 (201) 综 述 ·加强社区冠心病管理是防治心脏性猝死的关键 …………………………………… 陈 狄，金 辉 (203) ·血管性血友病因子裂解蛋白酶与炎症反应相关疾病的研究进展 ………………… 陈 虎，曾 勉 (205) ·微少RNA在 胃癌中的研究进展 …………………………………………………… 胡洁琼，黄晓俊 (208) 医 生 手 记 ·克林霉素致呃逆一例 ………………………………………………………………… 许荣星 (目次页，151) ·天麻素致速发型过敏反应一例 ………………………………………………………… 林彩芬 (145，148) ·参麦注射液致药物热一例 ………………………………… ·……………… ··王 荣，赵军辉 (158，162) 医生手记 克林霉素致呃逆一例 许荣星 患者男，66岁。．因咳嗽、咽喉痛、流黄脓涕3 班医生下班忘了在病历上记录此情况)再予克林 d于2011年 7月3日就诊。既往无克林霉素使用 霉素0．6g加人生理盐水250ml静脉滴注，又出现 史。体格检查：体温 36．3 ，脉搏 80次／分，呼 呃逆症状，肌 内注射山莨菪碱 10mg，呃逆症状未 吸 18次／分，血压 150／90millHg(1mm Hg= 缓解并持续 24h，后予维生素 B 及山莨菪碱各 0．133kPa)。血常规示 白细胞8×lO／L，中性粒细 0．5mg合谷穴注射才缓解。之后未再使用克林霉 胞0．80，淋巴细胞0．20。咽喉及扁桃体黏膜充血， 素，也未再出现呃逆症状。 扁桃体 I度肿大，诊断上呼吸道感染，予克林霉素 克林霉素属林可霉素类抗生素，对革兰阳性菌 (山东方明药业股份有限公司产，批号 1011097) 及阴性厌氧菌均有 良好的抗菌活性，临床主要用于 0．6g加入生理盐水250ml静脉滴注 (60滴／分)， 链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌所致的中、重度感 每El1次，约 10rain后出现呃逆症状，但无皮肤 染 ¨。克林霉素的不 良反应主要有 胃肠道反应， 瘙痒、心悸、胸闷、呼吸困难等，患者神志清晰， 如恶心、呕吐、腹痛等，也有引起心悸、胸闷、口 体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压、心肺听诊均 唇紫绀、四肢湿冷等报道，但致呃逆报道少见 J。 正常，无大小便失禁 ，予山莨菪碱 10mg肌内注射 呃逆是膈肌不 自主的间歇性收缩运动所出现的一种 20rain后，呃逆症状缓解，次 日其他医生 (因当 症状，即由于呃逆反射弧中的单个或多个元件兴奋 引起的膈肌痉挛所致。本例克林霉素致呃逆的原因 DOI：10．3969／g．issn．0253-9802．2012．03．001 (下转第 151页) 作者单位：宁波市鄞州区古林社区卫生服务中心内科 (315159) 新医学 2012年 3月第43卷第 3期 l5l 性，与病毒性心肌炎症状相似 。部分患