经导管镍钛合金自膨式主动脉人工瓣膜支架植入的实验研究.pdfVIP

介入放射学杂志 2011年 8月第 20卷第 8期 JInterventRadiol2011，Vo1．20，No．8 · 实验研究 Experimentalresearch· 经导管镍钛合金 自膨式主动脉人工瓣膜支架 植入的实验研究 姜海滨 ， 黄新苗， 白 元 ， 陈 翔 ， 宗书峰， 吴 弘， 马丽萍， 刘宗军， 李卫萍， 赵仙先， 秦永文 【摘要】 目的 验证国产镍钛合金 自膨式主动脉人工瓣膜经导管原位置换实验羊主动脉瓣的有效 性和安全性。方法 将新鲜猪心包在0．01％胰蛋 白酶溶液中震荡脱细胞处理24h后 ，置磷酸盐溶液调定 pH值为 7．4的0．625％戊二醛溶液 中浸泡 36h，再在 2％L．谷氨酸溶液 中浸泡 24h去除戊二醛毒性，然后 将其缝合固定在镍钛形状记忆合金制成 的 自膨胀支架上 ，制成人工瓣膜支架 。选择 1O只健康 山羊，通过 锁骨下动脉和腹主动脉下段途径经导管原位置换主动脉瓣，术后随访 3个月。结果 2只羊因支架过大、 定位过深导致大量反流，1只羊因右冠开 口堵塞突发室颤，1只羊死于血管并发症 ，其余 6只羊即时成 功。随访 3个月，心脏彩色多普勒超检查证实带瓣膜支架无移位 ，瓣膜功能、心脏功能与术前 比较无变 化 。结论 国产镍钛合金 自膨式主动脉人工瓣膜支架可以通过经导管植入 ，植入 3个月后人工瓣膜功能 良好 ，瓣膜支架结构完整。 【关键词】 主动脉；瓣膜植入 ；实验研究 中图分类号 ：R542．5 文献标志码 ：B 文章编号 ：1008—794X(2011)一08—0631-06 Transcatheteraorticvalve implantationwith self_expandablenitinolvalved stent： an experimenatl studyinsheep JIANGHai—bin，HUANGXin—miao，BA，Yuan，CHENXiang，ZONGShu-feng， ，『 Hong，MALi-ping， LIUZong-jun，LIWei-ping，ZHA0Xian—xian，QIUYon~wen． Departmentof Cardiology，AffiliatedChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China Correspondingauthor：Q，ⅣYong-wen，E—mail：qinyongwen@gmail．com A【bstract】 ObjectiveTodeterminethefeasibilityandsafetyoftranscatheterao~icvalveimplantation withdomesticself-expandablenitinolva]redstentinexperimentalsheep．M ethods A eshpigpericardium wascross—linkedwitha0．6％ glutaraldehydesolutionfor36hoursandthensuturedonanitinolself-expandable stent．Ten healthy sheep of (46．00 ±2．60)kgbodyweightwerechosen ofrthe stusdy．Undergeneral anesthesia，thedevicewasdeliveredthroughcatheterintothenativeaorticvalveofthesheepviathefemoral arteryorabdominalaorta．Theanimalswerefollowedupforthreemonths．Results Sixdevicesweresuccessfully delivered atthe desired position in six sheep with no occurrence ofcomplications． Angiographic and hemodynamicstudiesconfirmedthatthe stentswerefixedateoTlectpositionwithcompetentvalvefunction immediatelyand90daysaftertheprocedure．Technicalfailureorfatalcompli