慢性乙型肝炎患者血清HBeAb转归与疾病发展的关系.pdfVIP

16 ChinJCliniHepatol，February2003，vo1．19，No．1 慢性乙型肝炎患者血清 HBeAb转归与疾病发展的关系 徐 飚 ，姜庆五 ，DMR0ser1be ，胡德昌，陆嘉良，李旭亮 (1．复旦大学公共卫生学院，上海200032；2．Epidemiology，Asia—PacificGlaxoSmithKlineRD，Singapor；3． 复旦大学医学院附属中山医院，上海 200000) 摘【要】研究上海市慢性乙型肝炎(crm)病人血清HBeAb转归与疾病进展的关系。以回顾性队列研究方式，随 访 10r7例 }{l 和 I-IBe~ 均阳性的CHB患者HBeAb阳转、失代偿性肝硬化 (Dc)、肝癌 (Hcc)和死亡的发生情况，并 进行生存分析。CHB病人的HBeAb人年阳转率为64．3％o。m Ab(+)组和 }{lkAb(一)组的DC、HCC、死亡人年率 分别为7．4‰、O％o、4．4‰和20．5‰、13．2‰、30．6％o。两组不发生HCC率和生存率曲线差别均有显著意义。慢性乙 型肝炎病人 HBeAb阳性组HCC和死亡的人年发生率低于HBeAb阴性组，且HCC和死亡的发生较迟。 【关键词】慢性乙型肝炎；HBeAb；失代偿性肝硬化；肝癌；生存率 【中图分类号】II512．62 文【献标识码】B 文【章编号Ilool一5256(20o3)01—0016—03 1l_erelation,~? betweenseroeonver~onotanti—l：lBeanddjs删鼬 p】掣 inp|I6伽 wlilldI chepad~ B XU Ba／o，JIANCqing一饥 ，DMRosenberg，etoi．(D甲田删 ofEpi,te．,iology，SchoolofPublicHealth，FudanUniversity， Sha,,g~ 200o32) Abslraet：Tostudytherelationshipbetweenanti—HBeseroeonversionanddiseaseprogressioninpatientswithchroniclle B (CHB)．107caseswithbiopsy—provenCHBdiagnosedduring1981—1993wereretrospectivelystudied．Allthesubjectshadthe positivesemHBAgand|{】kAg．Medicalehal~werereviewedandeachtestwasrecorded$illcetheorigi~ diagnosis．Forthose livin~．currentlaboratorytestresultswereprovidedtoobtainthefinaldiagn~is．Person—yearseroeonversionrateof如BeAbfrom — to+andperson—yearincidencesofDC．HCC andmortalityf0r邸 eAbpositiveandnegativegroupswerecalo,l~edwithtlle 95％ CI．Kaplan—Meiermethodand —Ranktestswereusedtoc0呻姗 thedifferencesinratesofsurvivalwithoutDCand progressiontoHCC anddeath betweenthesetwodifferentI{哐IeAb groups．，Iheperson—yearrateofH旺IeAb from —to+was 64．3‰．，Ihe1一，5一，10一yearan—eonvel~iOllrateswere84．9％，70．8％and45．3％respectively．ForI-IB~ (+)pa— tients，Ⅱ1erateofDC，HCcandmortalitywere7．4‰ ，O％oand4．4‰，lowerthanthatofI-IBeAb(一)group(2o．5‰，13．2‰ and30． )． 5一yearrateforsurvivalwi