毛细支气管炎患儿低钾心电变化的临床分析.pdfVIP

第 37卷第 6期第 839页 华 中科技大学学报 (医学版) Vol_37 NO．6 P．839 2008年 12月 ActaMedUnivSciTechnolHuazhong Dec． 2008 毛细支气管炎患儿低钾心电变化的临床分析 黄 小力 文红霞 陆小霞 武汉市儿童医院内科 ，武汉 430016 关键词 毛细支气管炎； 低钾 ； 心律失常 中图法分类号 R562．21 DOI：10．3870／j．issn2008．06．037 毛细支气管炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染 ，病情多 差异无统计学意义(P0．05)。 较严重 ，其心肌钾水平 的相关研究报道较少 。在临床工作 中，我们发现毛细支气管炎患儿的血钾绝大多数在正常水 表 1 两组血清钾情况分析 平 ，但心 电图显示低钾 ，且与患儿 的心律失常有某些关联 。 现对部分毛细支气管炎患儿心电图显示低钾 的情况作一些 回顾性总结 ，并对血钾与心律失常两者之 间的关系作一探 讨 。 1 对象与方法 1．1 对象 2．2 两组心电图检测结果 病例来源于武汉市儿童 医院内科 2004年 3月至 2006 毛细支气管炎组 中的224例患儿心电图均显示不 同程 年 3月的住院毛细支气管炎患儿 342例 ，符合 1987年卫生 度的u波增高，T波 降低 ，ST段下移，QT延长 ，呈低钾表 部小儿肺炎防治方案制订的毛细支气管炎诊断标准：2岁以 现 ；毛细支气管炎组 中的 62例患儿表现为心律失常 ，其 中， 内发病 ，多发生于 6个月以内，急性起病 ，突然发作性喘憋为 房性期前收缩 24例，室性期前收缩 34例 ，多源性房性期前 本病特点，气促 ，两肺听诊有广泛性哮鸣音 ，并排除先天性心 收缩 2例 ，尖端扭转性室速 2例 。对照组没有低钾心 电变化 脏病 、支气管异物等 。其 中男 174例 ，女 168例 ；平均年龄 及心律失常情况。见表 2。 (6．98±332)个月。于人院当 日采血 。对照组为 同期来我 院查体的年龄相仿的健康婴幼儿 l26例 ，其 中男 65例 。女 61 表 2 两组心电图检测分析 例 ；平均年龄 (7．O8±4．02)个月 。与毛细支气管炎组 比较性 别和年龄差异无显著性意义，具有可 比性 。 1．2 方法 均采用心电图检查 以获取心 电图资料 ，即时抽取静脉血 1．5ml送检血清钾离子浓度。 1．3 低血钾判定标准 血钾3。5mmo[／[为低钾 ，其 中 3．0～3．5mmo／I为 3 讨论 轻度低钾 ，2．5～3．0mmo[／I为 中度低钾 ，2．5mmol／L为 毛细支气管炎是婴幼儿时期常见 的严重急性下呼吸道 重度低钾[。 感染 ，该病仅见于 2岁 以内的小儿，8O 以上病例在 1岁 以 1．4 统计学分析 内，6个月内的婴儿最为多见，男婴重症较多。呼吸道合胞病 计量资料以 ±S表示 ，进行 t检验 ，以P0．05为差异 毒(RSV)是毛细支气管炎最常见的病原体 ，占59 ～7O 。 有统计学意义 。 此外 ，副流感病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒和支原体、衣原 2 结果 体等病原体也可引起毛细支气管炎。两种病毒或混合感染 致毛细支气管炎的可能性亦存在。主要病变在细小的毛细 2．1 两组血清钾比较