小儿夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描与视频脑电图对照研究.pdfVIP

第 23卷第24期2008年 12月 JApplClinPediatr．Vo1．23No．24．Dec．2008 · 1903 · · 论 著 · 小儿夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描与 视频脑 电图对照研究 张宇昕，桂 娟 ，翟琼香 (广东省人 民医院 儿科，广州510080) 摘要：目的 探讨／bJL夜间发作额叶癫痫的正电子发射扫描 (PET)与视频脑电图(VEEG)的特征及治疗后 VEEG改变。方法 收集2005年6月一2008年6月本院儿科确诊的夜间发作额叶癫痫患儿 37例 (实验组)，其他类型的夜间发作的癫痫患儿6O例 (对照组)。记录二组患儿性别、发病年龄 、发作频率、癫痫家族史。实验组予卡马西平或奥卡西平治疗，有过敏者予丙戊酸钠或托 吡酯治疗。均行头颅PET检查，治疗前、治疗3个月行VEEG检查，实验组30例及对照组所有患儿行头颅MRI检查。结果 实验组 患儿 PET存在额叶异常者24例 (64．9％)；实验组l7例患儿PET为单侧异常，其中16例患儿VEEG痫性放电为单侧。实验组和对 照组患儿PET与VEEG完全一致 、部分一致 、完全不一致的差异无统计学意义 (P0．05)。19例PET正常或轻度异常患儿，VEEG 清醒期有痂性放电8例，睡眠期放 电8例，清醒和睡眠均放电3例；7例PET重度异常患儿，清醒期及睡眠期均有痫性放电6例，PET 结果与VEEG痫性放电时期呈正相关 (r=0．461 P0．05)。治疗后原7例PET正常患儿中5例VEEG为轻度异常；而7例PET重 度异常患儿4例VEEG中度异常，3例重度异常，其 PET结果与治疗后 VEEG的异常程度呈正相关(r=0．410 P0．05)。结论 夜间发作额叶癫痫患儿存在额叶异常，其 PET检查结果与患儿的VEEG痫性放电的时间和部位相符、相关，PET重度异常的患儿治 疗后VEEG仍较差 。 实用儿科临床杂志．2008．23l24)：1903—1905 关键词 ：夜间发作额叶癫痈；视频脑电图；正 电子发射扫描 中图分类号：R729 文献标志码：A 文章编号：1003—515X(2008)24—1903—03 AnalysisofPositronEmissionTomographyandVideoElectroencephalogram inChildrenwithNocturnalFron- talLobeEpilepsy ZHANG 一xin．GUIJuan．ZHAIQiong—xiang (DepartmentofPediatrics，thePeoplesHospitalofGuangdongProvince，Guangzhou510080，GuangdongProvince，China) Abstract：Objective Toexplorethecharactersofvideoelectroencephalogram(VEEG)，thechangesofVEEGaftertreatmentandposi— tronemissiontomography(PET)inchildrenwithnocturnalrfontallobeepilepsy．Methods Thirty～sevenchildrenwithnocturnalrfontallobe epilepsy(essaygroup)and60childrenwithothertypesnocturnalepilepsy(controlgroup)diagnosedbydepartmentofneurologyofpediat- ticsrfom Jun．2005toJun．2008werecollected，andregisteredsex，ageofseizure，seizurerfequency，familyhistmyofepilepsy．Allessay groupchildrentreatedwithearbama