Mdm2、Bc1-2、AR在良性脑膜瘤中表达的关系.pdfVIP

医学信息2008年9H第2l卷第9期MedicalInformaton．Sep2008．Vo1．21NO9 113 3 临床上应用语言技巧的方法 疗。如有的患者害羞检查，有的怕检查有损肌肤，有的怀 语言是人类用于交流信息常见的重要工具。语言有书 疑诊断不当等等而顾虑很多，医护人员应随时查明原因， 面和 口头语言之别，口头语言即对话语言， 口头语言沟通 及时给予解释、劝说启发，使诊疗方案得以实施。(4)诱导 除内容和时间选择比较随意外，语言使用上更贴近 日常生 性对话。适用于一些精神症状比较严重的患者，如癔症患 活，在临床工作中最常用。通过对话使医患思想处于双向 者等。掌握好提问技巧，提问不宜过多，忌用封闭式提问。 交流中，其主要方式有：(1)合作形对话。适用于隐睛难告 避免用质问性或责备性1：3气，在医患双方观点不一致时， 的患者。在医患关系中，医护人员要取得患者的信任和配 不应以疑问方式反诘患者。5、鼓励与安慰法。适用于儿童、 合，必须彼此尊重，消除患者自卑感和警戒心，增强安全 慢性病患者。因病人情绪低落、悲观失望、缺乏信心和具 感和信任感。自然而然流露出内心的隐痛，交谈中，忌讳 有强烈自卑感。6、交谈减痛法。适用于剧痛患者，用谈话 对某些敏感和隐私问题追根问底，若为诊断治疗所必须， 以分散注意力，减轻病人恐惧情绪。使镇痛剂效果更好。 应迂回进行了解，以免伤害其 自尊。(2)探寻式对话。是医 总之，在临床工作中，根据病人心态和需要，将语 护人员在收集病情资料时常用的方式 以此了解患者工作、 言技巧的各种方式有机配合，灵活应用，从而取得高质 生活、思想状况和社会背景，与病情有关的自觉症状。根 量的治疗效果，达到促进患者健康，保持健康和促进康 据病人特点进行启发性询问。如可先捡家常话活跃气氛， 复的 目的。 松弛病情绪，消除拘束，然后婉转地将话题引向目标 内容， 不能给病人倾向性暗示，以免影响谈话真实性及准确性， 收稿 日期：2008-8-26 此种方式信息量大，掌握病人许多基本情况。(3)劝释性对 话。临床上并非所有病人都与医护人员合作而乐意接受治 基 础 研 究 - 论著- Mdm2、Bc1-2、AR在 良性脑膜瘤中表达的关系 王远传 ，唐晓平 ，冯凌 ，雷町。，张尚福 ，苟章洋 ，罗仁国 (1．川北医学院附属医院神经外科，四川 南充 637000；2．四川大学华西医院 四川 成都 610041) 【摘要 】 目的 研究凋亡相关蛋白mdm2、bcl一2和AR (雄激素受体)之间的关系，为脑膜瘤 的性激素对抗治疗提供一些新信息。方法 从华西医院病理科获得 04年 1月一07年l2月病理诊 断明确的脑膜瘤共 394例 ，计算机随机抽样 60例，其中良性脑膜瘤 (wH0 I)41例，用LSAB法 做免疫组化染色，检测mdm2、bcl一2、AR的表达。结果 在良性脑膜瘤中mdm2、bCl一2、AR的表 达率分别为67％、62％、33％，三者之间没有相关关系。结论 (1) 是否能够作为抗性激素治 疗疗效的筛选和 ／或预测指标，bCl一2比mdm2更有潜在价值。(2) AR在脑膜瘤中的促进生长作用 的相对独立性 ，提 示 AR 可 以作 为脑膜瘤对抗 激素 治疗 的新靶 点进一 步研究。 【关键词】 mdm2；bcl一2；雄激素受体 (AR)；脑膜瘤 Overexpression ofmdm2andbcl一2andaSSOCiationwithandrogen receptor expressiOilinbenign meningiomas WANG Yuan—ch