龙胆泻肝散的临床应用.pdfVIP

84 中国兽 医杂志 2oo8年 (第 44卷)第 12期 ChineseJ0urna10fVeterinaryMedicine 6 肺水肿 1 方剂的组成 肺水肿是肺毛细血管内液体成分渗透到肺泡、 龙胆泻肝散 ：龙胆45g，车前子3Og，柴胡30g， 支气管及肺间质 内的麻醉并发症 。临床上以极度的 当归 30g，栀子30g，生地黄45g，甘草 15g，黄芩 呼吸困难、心跳加快 ，可视黏膜发绀 ，肺 听诊有捻发 3Og，泽泻 45g，木通 20g。加减 ：肝火上炎引起的 音 ，哮鸣音，湿哕音，口、鼻流泡沫样液体 。有的在注 结膜炎、角膜炎加菊花、白蒺藜；湿热下注引起的急 射完麻醉药几分钟就出现、有的大约 出现在 O．5h 性尿路感染加石韦、葙蓄、金钱草；湿热下注引起的 后、时间更久的还有 的出现在手术后第 2天。病情 子宫内膜炎加败酱草、苦参 、丹参 、益母草 ；乳房炎加 危急，如不能及时施救 ，将会在几分钟到几小时的时 蒲公英、连翘、金银花 ；疱疹病毒引起 的外阴及乳房 间内死亡。 炎症加板蓝根、金银花；湿热下注引起的四肢湿疹加 6．1 肺水肿产生的原因 苡薏仁、苍术、苦参。 6．1．1 麻前动物剧烈挣扎 ]。挣扎可导致心肺等 2 应用 内脏器官血液灌流增多，而麻后突然血液动力学改 肝火上炎引起 的眼疾 ，如急性结膜 炎、角膜溃 变致肺毛细血管流体压升高 ，可使细胞间液渗出增 疡；泌尿生殖系统炎症 ，如急性肾盂炎 、膀胱炎、尿道 多，引起肺水肿 。 炎、子宫内膜炎、外阴湿疹 、盆腔炎、宫颈炎、睾丸炎、 6．1．2 麻醉药过敏反应。如普鲁卡 因就能够引起 阴囊湿疹 ；细菌及疱疹病毒引起的外阴炎、乳房炎； 上皮黏膜型过敏反应 ，表现为支气管痉挛 、喘息和水 急性肝炎、胆囊炎；各个部位的皮肤湿疹；各种耳疾， 肿 ，甚至发生休克。临床上也有应用舒泰、846合 如突发性耳鸣、耳聋 ，耳廓炎症 、中耳炎。 剂、眠乃宁发生过敏反应的事件。 3 病例 6．1．3 输液过多或过快 ，机体水排除障碍，水中毒。 3．1 驴耳廓湿疹 1967年辉县刘店村一种公驴耳 6．2 肺水肿的急救 廓皮肤溃烂 ，曾用多种抗菌消炎药治疗 ，反复发作， 6．2．1 特异性复苏剂复苏 ：如 846合剂麻醉迅速用 月余未愈。诊断：患驴口红、苔黄、性欲亢进 ，耳廓溃 苏醒灵静脉复苏。 烂流黏液。治疗：内服龙胆泻肝汤 ：龙胆40g，黄芩 6．2．2 维持呼吸道通畅 ，辅助呼吸。将患畜头部放 30g，栀子 3Og，生地 4Og，柴胡 25g，当归 4Og，苦 低或是倒提 ，让水肿液尽快流出肺及气管 ，并进行人 参 3Og，苍术 30g，木通 20g，泽泻 30g，车前子 30 工问歇节律挤压胸腔 ，有呼吸机的可进行间歇正压 g，甘草 20g，每 日1剂 ，连用 4剂；外用酒精土霉素 机械通气 。 液涂擦患部，每天 1次，连用 1周，彻底治愈，经查 6．2．3 快速利尿 ：速尿肌 肉或静脉注射 1Omg／kg。 访 ，未见复发。 6．2．4 改善肺毛细血管通透性和降低肺循环阻力 ： 3．2 马 四肢系部湿疹 1976年辉县郭小庄一 患 地塞米松肌肉注射 10～20mg。氨茶碱 l0～2Omg 马 ，症见四肢系部溃烂，流黄色黏液，患部被毛脱落。 肌肉注射 。 治疗 ：用龙胆泻肝汤：龙胆 35g，苦参 30g，黄芩 30 6．2．5 大剂量