一氧化碳中毒引起急性心肌坏死的诊治体会.pdf.pdfVIP

248 ·临床研究 · April2012，Vo1．10，No．11 常排卵9例 (13．8％)。两组患者差异具有统计学意义。见表1。 用缓慢增量方案或腹腔镜下行卵巢钻孔术4【1。经阴道行未成熟卵泡穿 表1两种治疗方式在PCOS~,的疗效分析，倒数 (构成比) 刺可减少过度刺激综合征及高序多胎等并发症发生。患者如经上述治 疗后仍然未孕，可行体外受精及胚胎移植治疗。有助于提高妊娠率、 减少并发症，但该类治疗仍需循证医学的论证。 本组中患者最常见的并发症为代谢及内分泌障碍。患者可伴有血 清睾酮、雄烯二酮水平的升高，部分患者DHEA和DHEAS的水平亦升 3讨 论 高。另外，雌酮水平可明显增高，雌二醇水平可达早、中卵泡期分泌 在临床中PCOS表现出高度异质性，其症状体征复杂多样，常见 量。部分患者可表现为高胰岛素的分泌及胰岛素抵抗状态，甚至发展 的临床表现包括不孕、月经异常、高雄激素血症和肥胖等。有学者 】 为非胰岛素依赖性糖尿病5]【。 研究认为PCOS代谢异常状态甚至可伴随患者终身，其症状随年龄不 在循证医学基础上，采取综合药物及手术治疗，并辅以相关健康 同而有差异。胎儿生长受限、出生低体质量与成年后PCOS的发生有 教育，规范PCOS的诊疗在该类患者中具有重要的作用，具有较好的 一 定的相关性。性早熟女性进展为PCOS风险显著增加t青春期及育 临床应用价值。 龄期患者表现为典型的无排卵、高雄激素血症以及生殖功能失调而导 参考文献 致不孕-中老年期则可表现为代谢综合征。 [1] 张以文．多囊卵巢综合征的现代概念[J]．中华妇产科杂志，2004， PCOS的治疗方案的选择因患者年龄及临床表现而异，其治疗根 39(9)：577-579． 本目的是降低体内雄激素生成。采用口服避孕药或孕激素治疗可抑制 2【】王丽娜，李美芝．多囊卵巢综合征的临床诊断和治疗 [J]．中国实 体内雄激素的升高，调整月经周期，可一定程度对抗子宫内膜增生程 用妇科与产科杂志，2006,22(5)：325—329． 度。采用天然孕酮或合成孕激素，例如醋酸环丙孕酮、曲螺酮等，只 [3】 倪仁敏，杨冬梓．胰岛素抵抗与PCOS代谢综合征[J]．实用妇产科 要剂量疗程应用适当，并注意可能的肝脏及代谢系统副反应，长期疗 杂志，2010,26(8)：231-234． 效确切。 4【】汪晓菁，杜炜杰．多囊卵巢综合征所致不孕症的腹腔镜治疗 [J】． 对于育龄期有生育要求的妇女，枸橼酸氯米芬仍是促排卵药物的 中国内镜杂志，2008，9(6)：13—16． 首选，本研究中采用阶梯法逐步增加药物用量，可在一定程度上改善 [5】陈子江．高度重视多囊卵巢综合征的规范化诊断与治疗[J]．中华 患者的排卵。若剂量增加到常规剂量的3～倍患者仍无排卵，可继续采 妇产科杂志，2007，42(5)：289-291． 一 氧化碳中毒引起急性心肌坏死的诊治体会 柳 勇 (新疆和田地区皮山县人民医院，新疆皮山845150) 【摘要】目的 探讨一氧化碳中毒引起急性心肌坏死原因及治疗。方法 回顾分析我科 自2004年 1月至2011年 l1月我院共收治一氧化碳中 毒患者205例，其中引起急性心肌坏死25例临床资料。结果 患者经过治疗后其中急性心肌坏死25例患者全部临床治愈。结论 一氧化碳 中毒引起急性心肌坏死原因不明，罕见文献报道，中毒的程度、个体差异等成为一