2 1原发性支气管肺癌.pptVIP

全世界 发病率↑ 死亡率↑ 我国 目前为首位恶性肿瘤死亡原因 工业发达地区及城市高发 男多于女 高峰年龄65-70岁 (3)大细胞癌 恶性程度高，常伴纵隔淋巴结转移，易发生脑转移。 (二)小细胞肺癌 恶性程度最高，粘膜下层生长，侵犯管外肺实质，生长快，侵袭力强，远处转移早，放化疗敏感。可以引起副Ca综合征 (paraneoplastic syrdrome) （三）其它类型 1.上腔V阻塞综合征 侵犯纵隔 压迫上腔V回流受阻 6.Horner综合征 肺尖部肿瘤 称肺上沟癌 (Paneast癌)压迫颈交感N →病例 眼睑下垂 瞳孔缩小 眼球内陷 同侧额胸壁无汗 少汗 也有压迫壁丛N 上肢内侧火灼样痛 2.CT检查 （1）能显示直径≤5mm的病灶 （2）可发现X线检查隐蔽区域 （3）明确纵隔淋巴结是否增大 2、纵隔镜检查 外科治疗前，明确分期 纵隔淋巴结阳性、对侧有转移为肺切除术禁忌症 3、经皮穿刺组织活检 4、胸腔镜 5、剖胸探查术 四、实验室检查 1.肿瘤标志物：CEA 2.基因检测：P53 右上肺炎 左肺上叶单发肺脓肿 右侧结核性胸膜炎 肺转移癌 肺转移癌 纵隔淋巴肉瘤 [临床分期] UICC 1988年 T.N.M分期　 [治疗]　 原则：小细胞癌(S