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2012肺鳞癌治疗进展 南京医科大学附属明基医院 石余先 组织学类型与治疗历史回顾 20 多年前，多认为肺鳞癌的主要治疗手段是局部治疗，对肺鳞癌患者大多不考虑化疗。 后来研究发现，晚期肺鳞癌患者也可从化疗中获益。 人们又简单地将鳞癌及腺癌等非小细胞类型的肺癌都统归为非小细胞肺癌，针对非小细胞肺癌的传统肿瘤治疗策略在各病理类型间( 包括腺癌、鳞癌或大细胞癌) 并无区别 组织学类型与治疗历史回顾 近年来此类观点受到不断挑战。不同的细胞亚型可有不同的生发中心( 中央型或周围型) ，可能影响药物的转运、结合、生物活性及代谢，因此有必要根据不同病理类型来选择治疗方案。 组织学类型与治疗历史回顾 Georgoulias 等在一项大型研究中发现病理类型对（顺铂联合多西他赛）及（吉西他滨联合多西他赛）疗效有预测作用，吉西他滨联合多西他赛方案对腺癌患者疗效较好，而非腺癌患者顺铂联合多西他赛方案治疗ORR 明显增高，但两组PFS 与OS 无显著差异。 组织学类型与治疗历史回顾 随后的ECOG1594 回顾性分析显示: 无论何种组织学类型，包括紫杉醇、多西他赛或吉西他滨在内的标准含铂两药一线化疗的总生存期相似。组织学类型与治疗疗效之间的关系尚不清楚。 组织学类型与治疗历史回顾 在2008 年Scagliotti 等报告了一项Ⅲ期临床研究( JMDB 研究)