Vitapen糊剂治疗乳牙瘘道型慢性根尖周炎近期疗效观察.pdfVIP

安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Dec；14(12) ‘1475 ‘ Vitapen糊剂治疗乳牙瘘道型慢性根尖周炎近期疗效观察 孙 辉 ，‘江 海 (1．安徽省六安市人 民医院口腔科 ，安徽 六安 237005；2．安徽省六安市江淮社区 口腔科 ，安徽 六安 237005) 摘要：目的 观察Vitapen糊剂治疗乳牙瘘道型慢性根尖周炎 缓解消除。无反应：(一)，根管充填后无任何不适。 近期疗效。方法 随机选择有瘘型慢性根尖周炎的58颗乳 术后 12月疗效评价标准。成功：无症状和体征，咬合功 牙，用Vitapen糊剂充填根管为实验组。用丁香油氧化锌糊剂 能良好，乳恒牙替换顺利。X线片显示：尖周或根分又病变范 充填根管58例为对照组，进行对比研究。观察分析两组术后 围显著减小或消失。继发恒牙胎发育无受损。失败：治疗后 1周 内的急性临床反应和术后 1年的临床疗效。结果 术后 仍有症状或症状加重，瘘道未愈或又出现瘘道。x线片显示： 1周 内Vitapen糊剂组出现明显术后反应的机率小。术后 1 尖周或根分叉病变扩大。 年的临床疗效两者差异无统计学意义。结论 Vitapen糊剂 2 结果 治疗乳牙瘘道型慢性根尖周炎效果 良好 ，是 目前较理想的乳 两种糊剂根管充填后 1周内的疼痛反应见表 1。从表 1 牙暂时根充材料。 可见 1周内2组的疼痛发生率Vitapen糊剂组较氧化锌组低， 关键词：乳磨牙；Vitapen糊剂；根管治疗 卡方检验显示，两者问疼痛发生率差异有统计学意 ( = 8．662，P0．05)。Vitapen糊剂充填根管可减少术后疼痛反 乳牙瘘管型慢性根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延 应。从表 2可见两种糊剂充填根管远期疗效无统计学意义 性疾病 ，是造成乳牙过早缺失的最主要原因。乳牙的根管治 ( =0．847，P0．05)。 疗显得尤其重要。根管充填是根管治疗的关键。主要 目的在 表1 两种糊剂根管充填后 1周 内发生的疼痛情况 于隔绝根尖周组织与根管及 口腔的通连。促进根尖周及牙周 组织的愈合和恢复 。。乳牙由于患儿的不配合，治疗更加困 难，本文用Vitapen糊剂作为根管充填糊剂，与常规根管糊剂 对照，观察术后反应和临床疗效。报道如下。 1 资料与方法 1．1 病例选择和分组 病例选 自2006～2009年来我院口腔 门诊就诊的患者 ，均为慢性根尖周炎的患儿共 90例，116颗 表2 两种糊剂根管充填后 l2月疗效评价 患牙 ，其中男51例，女 39例。年龄在 5～11岁，患儿基本能 配合治疗 ，均为有瘘型乳磨牙。90例患者按就诊先后分为两 组 ：A组用 Vitapen糊剂充填根管，B组用氧化锌丁香油糊剂 充填根管。每组45例 ，58颗牙。 1．2 材料 Vitapen注射型根管充填糊剂 (日本森田株式会 3 讨论 社生产)氧化锌 (天津市化学试剂厂生产)丁香油酚 (上海齿 乳牙感染根管治疗 由于病儿不配合及不能忍受长时间张 科材料厂生产) 口而成为 口腔临床工作的难点 ，对于患慢性根尖周炎的乳牙 1．3 治疗方法 患牙开髓制备窝洞 ，仔细清理根管，彻底清 必须进行根管治疗。本文观察了Vitapen糊剂和氧化锌糊剂 除髓腔和根管内的感染物质避免将感染物质推出根尖孔，扩 在乳牙根管治疗中的应用效果。结果显示：Vitapen组临床疗 大根管，预备根管做到不超出根尖孔，以防损伤恒牙胚。3％ 效明显优于氧化锌组。牙齿根尖周炎多继发于牙髓 内微生物 的双氧水和0．9％生理盐水交替冲洗根管 ，去除感染、坏死的 感染。有瘘型慢性根尖周炎 ，主要是根管内感染，感染根管是 根髓 ，瘘管患牙用碧兰麻 。局部浸润麻醉后用挖匙搔刮瘘道