广东省五华县1996-2005年疾病监测系统肿瘤死亡分析.pdfVIP

维普资讯 354 《职业与健康》 2007年3月第23卷第5期 OccupHealthVo1 ． 23No．5Mar2007 报告如下。 1．2．2 全厂工作人员调查 调查 1836人，了解麻疹疫苗接种 情况。 1 对象与方法 1．1 对象 在沙井某企业厂医协作下 ，对该厂4名麻疹患者及 2 结果 同一厂的1836人员进行调查。其中，女性 1031人，男性605 发现麻疹病人后，迅速收入医院传染科并上报，予以隔离病 人，年龄 l8—32岁。排除妊娠、严重疾病、发热、过敏体质及 1 人，支持对症治疗，平均2周后痊愈出院，7月 l4一l5Et对该厂 个月内注射过人体丙种球蛋白者。 1836员工预防接种麻疹减毒活疫苗 (批号8) 1．2 方法 0．2ml后，3周末发现新病例。说明麻疹病毒主要经飞沫直接 1．2．1 麻疹病例调查 传播。未患过麻疹的易感者接种麻疹减毒活疫苗预防效果好。 1．2．1．1 病史 4例患者中第 1例起病前1周曾到东莞朋友处 玩，回来后不久出现发热，持续数天，最高达40．5℃，出现咳嗽、 3 讨论 结膜充血等上呼吸道炎症症状 ，在 口腔两侧颊黏膜靠第 1臼齿 沙井街道三资企业较多，近年来，由于人 口流动性大，有不 处见0．6I／LITI大小的白色小点，无脓点，表浅糜烂。曾到厂医诊 少麻疹散发病例，引起局部麻疹流行。麻疹病人是唯一传染源， 治，诊断为上呼吸道感染 ，抗感染治疗无效，发热持续不退，4d 麻疹病毒主要经过飞沫直接传播。本次流行的主要经过是：① 后耳后发际开始出现皮疹 ，渐向面部 、躯干部蔓延，为淡红色斑 病例均为外来工人，该厂发病率为 1．39％，同一宿舍发病率为 丘疹，压之退色，疹间皮肤正常。 100％；②病人均有发热、皮疹、咳嗽等症状及典型口腔颊黏膜近 1．2．1．2 流行病学特征 4例麻疹潜伏期最长 13d，最短 11 第 1臼齿处koplik斑 ，出现率为 75％，结膜充血及流涕者少数 ； d，平均 12d，均为女性，年龄最大23岁，最小 l8岁。 ③麻疹潜伏期最长 13d，最短 11d，平均 12d，初期2 3d主要 1．2．1．3 体症及临床症状 为急起发热，咳嗽(4例)，流涕 (1 表现为上呼吸道炎症 ，病程第4Et出疹，皮疹 由耳后发际开始， 例)，结膜充血(2例)，畏光，口腔两侧颊黏膜靠近第 1臼齿处 渐及面部、躯干及4肢。2—4Et达高峰，为淡红色斑丘疹，皮肤 koplik斑 (3例)，起病2—3d发热增高达40℃左右，病程第4 压之褪色。疹间皮肤正常，出现2—5d后热退，疹退，原皮疹处 Et从耳后发际开始出现皮疹 ，渐及额 、面、颈、躯干乃4肢。最后 有糖麦样细小脱屑，总病程约2周；④该厂 1836人接种麻疹减 达手掌与足底，2—4d达高峰，为淡红色丘疹 ，疹间皮肤正常，皮 毒活疫苗后无 1人发病 ，说明疫苗有较好的预防作用，鉴于上述 肤压之褪色。 特点，只要控制传染源，切断传播途径，易感者接种麻疹减毒活 1．2．1．4 治疗效果 4名患者于出疹 2—5d后 ，对症支持治 疫苗能有效地控制本次麻疹流行。由于东莞尚未进行麻疹追踪 疗，开始退热，皮疹随之减退。原皮疹处有糖麦样细小脱屑，平 调查，传染源尚待进一步确认 ，只有针对性加强流动人 口管理， 均2周后痊愈出院，追问病史，出生后均没有接种过麻疹疫苗， 在工厂中积极加强预防保健知识的宣传，提高工人的卫生意识， 且否认患过 “麻疹”及接触过麻疹病人。