Ligasure在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中的应用.pdfVIP

Ligasure在腹腔镜辅助阴式子宫切除术中 的应用 ApplicationofLigasurein Laparoscopic—assistedVaginalHysterectomy GUOBing-jing，CAIXian—li，CHENGAi-hua, 郭丙静，蔡仙丽．程爱花 (台州市立医院，浙江 台卅l3l8000) 摘 要 ：『目的]探讨结扎速m管闭合系统 (Ligasure)在腹腔镜辅助 术组医师完成 。两组患者平均年龄 、病种 、腹部手术史等情况 阴式子宫切除 巾的应用 方『法]回顾性分析 台州市立医院 2008年 6 月至 2010年 6月应用 Ligasure实施腹 腔镜辅助阴式子宫切除手术 具有 可比性 60例 ，对照组选 自同一手术组医师同期完成的采用双极 电凝及传统 1．2 手术器械 缝合方式进行 的腹腔镜辅助 阴式子宫切除手术病例 。观察手术时间、 术 中出血量 、术后恢复情况等 。 结『果]Ligasure组手术时问、术中出 结扎速缸管闭合系统(Ligasure)南美 国威力Valleylab公 J0l量均少于对照组 ，无术 中副损伤及严重术后并发症 。 『结论 ]应用 司生产 ，包括重复用标准闭合钳 、结扎速主机 、脚踏开关 、导 t,igasure行腹腔镜辅助 阴式子宫切除术 ，具有操作简便 、缩短手术时 间、减少术 中}Hl血量等优越性 ，在妇科手术 巾具有应用价值 线及消毒盒 ，分为腹腔镜器械和 阴式开放器械 。 主题词 ：Ligasure；腹腔镜 ：阴式子宫切除术 1．3 手术 方法 中图分类号 ：R737．33 文献标 识码 ：B 文章编号 ：1671—17OX(2O11)05—0393—02 采用气管插管静脉复合麻醉 ．患者取膀胱截石位 ，常规 消毒 、铺 巾、留置导尿 ，放置举宫器 。 子宫切除术是妇科最常实施 的手术 ，传统的子宫切除手 腹腔镜手术 ：在脐孔处作 lOmm长切 口．置人 Trocar及腹 术人路有经腹和经阴道两种 。随着做创手术住妇产科领域 腔镜 ，注入 CO气体 ，压力为 13～15mmHg，在左下腹髂前上棘 的深入开展 ，腹腔镜手术技术 的不断拓展 ，手术方式 、方法和 内上方及腹直肌外缘脐平处分别置入 5mm、10[1lnlFrocar 探 应用器械亦不断创新 。有作者指出决定子宫切除术手术途径 查盆腹腔 ，腹腔镜下分离粘连 ，Ligasure组采用血管闭合钳分 的原则是 ：在有条件无禁忌证 的情况下 ，应首选阴式 子宫切 步钳夹闭合子 宫圆韧带 、卵巢 固有韧带及输 卯管峡部等 (如 除术 ，次选腹腔镜辅助的阴式子 宫切除术或腹腔镜全子宫切 切除附件则钳夹 闭合骨盆漏斗韧带)．输入 电源后凝 固数秒 除术 ．最后选择腹式子宫切 除术 J。我 院 白2008年 6月开始 钟 ，听到声音反馈时 ，切断组织 。剪开阔韧带前叶及膀胱子宫 应用结扎速血管闭合系统 (Ligasure)进行腹腔镜辅助 阴式子 返折腹膜 ，钝性下推膀胱 ，剪开 阔韧带后叶并分离宫旁组织 宫切除术 ，降低 了手术难度 ．缩短 了手术时间，减少了术 巾出 至骶韧带水平 ，用 Ligasure血管 闭合钳钳夹闭合子宫动静脉。 血量 ，取得了满意效果。 对照组采用双极电凝及剪刀分步钳夹 、电凝 、切断组织 。子宫 1 材料与方法 动静脉经阴道离断 ，解除气腹转向阴道操作 。 阴道手术 ：取 出举 宫器 ．于宫颈 阴道交界处黏膜下注入 1．1 临床 资料 1：1200肾上腺素盐水稀释液 ，并切开阴道黏膜 ，锐 、钝性分离 选择 2008年 6月至 2010年 6月人住我 院因子宫肌瘤 膀