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吉林医学2008年 l2月第 29卷第 24期 · 2295 · 食管V5030％，放射性食管发生危险性低，可给予较高剂量 因素有关，阿米福汀在临床使用 中有较好的保护正常组织的 的照射；若V50≥30％，不宜给高剂量照射，需修改治疗计划。 作用 ，它是一个保护因素。 ． 在计算上述参数时，我们使用的是放疗剂量的绝对值，而没有 依据患者不同的分割放疗方案利用生物等效剂量(BED)公式 4 参考文献 归一处方剂量 ，这主要是因为本组的绝大多数患者大部分剂 [1] Wemer—WasikM，PequignotE，LepperD，etal；Predic— 量为常规分割放疗 ，在过去的肺损伤研究中发现类似情况下 torsofsevere esophagitisincludeUSeofconcurrentchemotherapy， 无论是否将处方剂量归一到 BED不影响物理参数对损伤的 butnotthelengthof irradiatedesophagus：amuhivariateanalysis 预测能力。②同期化疗：有报道放疗合并化疗，食管损伤的发 ofpatientswith lung cancertreated with nonoperative therapy 生几乎能增加 12倍。Choy等应用每周紫杉醇联合卡铂方案， [J]．IntJRadiatOncolBiolPhys，2000，48(3)：689． 同时胸部放疗66Gy(2Gy／d)，急性3—4级食管损伤的发生率 [2] SinghAK，LockettMA,BradleyJD．Predictorsofradiation 达46％。Wemer等的研究也表明，同时放化疗 (2次／d放疗) — inducde esophagealtoxicity in patientswit}lnon—smallcell 的急性食管损伤大大升高且持续时问延长，但续贯放化疗并 lungcancertreatedwiththree—·dimensionalconformalradiothera— 没有增加放射性食管炎的发生率。资料显示同期放化疗较单 py[J]．IntJRadiatOncolBidPhys，2003，55(2)：337． 独放疗或续贯放化疗放射性食管炎的发生率明显提高。分析 [收稿 日期：2008-05—20 编校：李晓飞 郑英善] 显示食管损伤与同时放化疗、是否使用阿米福汀、V50、Dmean 知柏地黄汤加昧治疗女性更年期综合征46例 丁 乙。，崔亚男 ，马 迪 (1．吉林省中医药科学院，吉林 长春 130021；2．吉林大学中 日联谊医院病理科，吉林 长春 130000；3．长春中医药大学附属医院吉林 长春 130000) [摘 要】 目的：探讨知柏地黄汤加味治疗女性更年期综合征之肾阴虚症的临床疗效。方法：本组选择女性更年期综合征之 肾阴虚证88例，随机分治疗组46例，对照组42例。治疗组予知柏地黄汤加味以滋肾阴清虚火，对照组予口服尼尔雌醇片。结 果 ：治疗组总有效率为91．30％，对照组为73．80％；前者疗效明显优于后者(PO．01)，两组治疗后 E2水平均较前明显升高(P 0．01)，FSH相应有所下降(P0．05)。结论：知柏地黄汤加昧治疗女性更年期综合征之肾阴虚证较雌激素替代疗法效果更确切， 且无雌激素药物的不 良反应。 [关键词】 更年期综合征；肾阴虚；知柏地黄汤加味 更年期综合征之肾阴虚症，是更年期女性常见病之一，患 以疏肝解郁，柔肝潜阳，镇静安神；兼湿热下注，加苦参 15g，木 者主要发生在4JD岁以上至绝经前后。笔者根据中药知柏地 通5g，蒲公英30s。赤药、甘草梢各 10g；阴痒加地肤子 lOg，以 黄汤加昧治疗女性更年期综合征之肾阴虚症46例，并设对照 清热利湿；兼心脾两虚，加太子参30g，百合、浮小麦各 lOg，生 组 ，观察其疗效，结果满意。现将临床体会报告如下。 黄芪20g，远志、白术各 lOg，以补益心脾。1剂／d，水煎2次分