胃肠道间质瘤36例诊治体会.pdfVIP

中国现代普通外科进展 2012年 4月 第 15卷 第 4期 患者 中，病灶位于 胃占55．56％，十二指肠 占11．11％， 手术的规范合理性是影响疗效的重要方面。手术时 小肠 占27．78％，结直肠 占5．56％。GIST临床表现与 必须注意以下问题 ：1)完整切除肿瘤是提高疗效 的 肿瘤部位、大小和生长方式有关。本组资料显示，常 关键。2)术中要避免肿瘤破溃并做到无瘤操作。3) 见的症状有上腹部不适 、腹胀腹痛 、便血 、贫血 、扪 根据肿瘤大小、性质、部位 、年龄及全身状况综合考 ? 及肿块等 ：部分患者可无症状 ，仅在体检时发现。 虑确定手术切缘及切除范围。建议肿瘤直径3am者 GIST的诊断包括临床诊断和病理诊断。GIST 可行局部或楔形切除，直径 3～5am者根据所在部 的临床表现并无特异性 ，主要与肿瘤 的大小、部位 位楔形切除或 胃大部切除，直径5ClTI的行根治性 以及 良恶性等有关 。从本组资料看 ，最常见 的症状 胃大部切 除术。考虑恶性时一定要清扫大网膜 。切 为消化道 出血 ，包括呕血和黑便 ；其次为腹