微柱凝胶技术鉴定血型和筛检不规则抗体的临床应用.pdfVIP

实验与检验医学 2008年 12月 第 26卷 第 6期 -719· · 经验交流 · 微柱凝胶技术鉴定血型和筛检不规则抗体的临床应用 陈燕萍 王长奇 朱 芳 朱金萍 中图分类号R4571，R446．62 文献标识码B 文章编号 1674—1129(2008)06—0719—02 为保证安全输血 ．受血者和献血者只是 ABO血型相容 表 2 谱细胞抗体鉴定结果 还远远不够 ．必须保证受血者血清中没有即刻或迟发性的凝 集或溶解所输入的红细胞抗体 临床反复多次输血及妊娠的 患者均可产生免疫性抗体引起迟发性溶血性输血反应 寻求 简便 、快速 、灵敏 的方法进行输血前有意义的不规则抗体筛 检是安全输血的根本保证 。我院 自2006年 6月起对 703例 备血患者利用微柱凝胶法进行鉴定血型和不规则抗体筛检 ． 并与凝聚胺试验进行对 比。取的显著效果 ．现报告如下 l仪器与试剂 1．1原装进 口西班牙戴安娜半 自动血型处理系统 (Diana 戴安娜fDianaGe1)卡式检测法为 国际安全输血检查的推 Processor)；专用离心机 (Diana Centrifuge)；判读仪 (Diana 荐方法 。在国外已普遍采用。我们认为有下列优点 ：f11检测项 Reade0。 目齐全 。包括 ：常规血型检查 、特殊血型检查 、Rh亚型检查 、 1．2 试剂 戴安娜 公司 出产 的抗人球蛋 白卡 fDianaGel 交叉配血、抗体筛查、抗体鉴定识别 、献血员血型检查、新生 Coomb’S卡1。批号：7009．03。 儿血型检查、直接 Coombs试验 、间接 Coombs试验等等 特异 1．3 凝聚胺法进行抗体筛检 严格按 SOP文件执行 ．试剂 性大大高于试管法(促凝法、盐水法等)、玻片法 。在许多实验 盒 由f台资)珠海贝索生物技术有限公司提供 ．批号：107084 中．都加入 了抗人球 ，以促进红细胞 的特异性凝集。有利于新 1．4 血型不规则抗体操作程序 、A．B．O正反定血型操作程 生儿溶血病的检查。f21重复性好 。采用标准化定量操作 ，最大 序 ：严格按 SOP文件执行 限度减少操作人员的随意性 。f31灵敏度大大高于试管法f促凝 1．5 抗体筛检 阳性结果 进一步用谱细胞做抗体鉴定用 法、盐水法等)、玻片法。特别表现在抗体筛查和交叉配血时， 阳性排除法等分析谱细胞格局 ．判断抗体特异性 能捕捉到十分微弱的抗原抗体反应。f41简化操作。在实验中 2 结果 不用清洗红细胞。f51客观性好。由于采用了凝胶分子筛技术， 2．1本组鉴定病人血型703例 ．其 中男性 325例 ．女性 378 将凝集红细胞和游离红细胞分离开 ．使结果一 目了然 ．避免 例 ，男女之 比为 l：1．16；ABO血型鉴定结果 ：A型血 222例 ． 了镜下的主观影响。f61可节省样品红细胞和血清 ，试剂。检测 占31．58％；B型血 157例 ， 占22．33％；0 型 285例 ，占 结果可以较长时间保存 ，用仪器判读的结果可长期保存 。f71 40．54％；AB型血 39例 ，占5．55％。Rh(抗 D)血型鉴定结果：Rh 自动化操作 ，输血检查实现 自动化操作 ．可最大限度减少实 (抗 D)阳性 695例，占98．86％，Rh(抗D)阴性 8例 ，占 1．14％。 验 中操作人员的误操作 ．保障安全输血 ：并可方便实现输血 抗 C阳性 616例 ．占87．62％，阴性 87例 ，占12．38％，抗 E 阳 科／血库信息的计算机管理 ．这是我 国安全输血发展的方向。 性 283例 ，占40．26％，抗 E阴性 420例 ，占59．74％，全部病人 3．2 不规则抗体筛检与输血安全 的研究 结果清晰．容易判读 ．所有质控孔结果均为阴性 ．无 l例错报 不规则抗体是指 ABO血型系统抗 A、抗 B以外的血型 或漏报情