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公共卫生与预防医学2005年第19卷第6期 JofPublte~．lthandlh-evM酣 2008。Vo1．19，No．6 ·63· · 调查研究 · 一 起 甲氨磷农药污染蔬菜引起食物中毒的调查报告 张艺 祝付斌 邓峰 【中图分类号】R139．3 【文献标识码】B 【文章编号】1006-2483(2008)06-0063-02 2004年5月20日下午4时l0分，安陆市疾控中心接到 粒，使用过的餐饮具未及时清洗。食品用器具无防尘盖，刀 市普爱医院发现有疑似食物中毒病人陆续入院的电话报告， 具、砧板无生熟标志，无餐饮具、食品用具消毒设施。有 旧冰 立即调集专业人员，到达救治及相关现场，开展调查。 柜 1台，运转正常，柜内生熟食品混放。采购的食品及原料， 1 概况 只有流水台帐，无索证及出售 门店、出售人等记录。三间房 安陆市某油脂机械厂是一家从事油脂机械设计、制造、 屋均无纱 门，都有苍蝇。该食堂尤卫生许可证 ，从业人员 2 销售的民营企业，2007年5月20日，该厂部分职工在厂食堂 名，为该厂招聘 ，无健康证和卫生知识培训合格证 ，无工作 午餐后，出现头痛、恶心、心慌、呕吐等症状，立即到市普爱医 帽，工作服上有 明显的油污渍 ，对一些基本 的食 品卫生常识 院就诊。结合在普爱医院的调查，确定来自该厂出现类似症 不了解。 状的病例共 15例。 2名从业人员中，1名是采购员，他反映竹叶菜是当日在 2 流行病学调查 一 熟悉的菜农手中购买，四季豆、冬瓜在另外菜农处购买，腌 2．1 可疑餐次调查 经过调查，了解到该厂通过 自办食堂 萝 卜为 自制，近两周来，一直在食用。 向职工提供中、晚餐，每Et中餐就餐20人左右，晚餐 10人左 根据采购员反映的情况，调查人员找到出售竹叶菜的菜 右。调查 5月20日午餐前 72小时 (即 5月 17日午餐至 5 农，该菜农反映5月 15目下午对竹叶菜喷洒过 甲胺磷，在菜 月20日午餐)就餐情况，17日中、晚餐就餐职工 36人，18日 农家，调查人员发现了剩下的半瓶 甲胺磷农药。 中、晚餐就餐职工有38人，19日中、晚餐就餐职工有36人，3 2．4 实验室检查 对 1O名巾毒者采血检金 ，全血胆碱脂酶 日均未出现餐后发病的情况。 活性均降低，其中8例胆碱脂酶活性在 70％ ～50％之间，2 5月 20日，午餐食谱是竹叶菜、四季豆、冬瓜、腌萝 卜， 例在 5O％～3O％之间。 均为素菜，主食是米饭。11时4o分开始进餐，当 日就餐 25 对病人5份呕吐物、吃剩的竹叶菜、所剩未加工的竹叶 人，发病 l5人。前 3日就餐而5月20 日未就餐的l8名职 菜及菜农 田间竹叶菜共 8份样品进行检验，有机磷均呈 阳 工未发病。调查结果提示可疑餐次为5月20日中餐的可能 性，而冬瓜、四季豆、腌萝 卜等共 6份样品未检出有机磷。 性大。 检测食堂豆油样品 1份，除酸价偏高外，其余卫生学指 2．2 临床特点 5月20日中午就餐职工25人，发病 l5人， 标正常，有机磷阴性。 罹患率为60．00％。其中男性 12人，女性3人，男女性别之 3 讨论 比为4：1，分别 占发病人数的8O．o0％和2O．0o％，年龄最大 3．1 食物中毒事故的确定 根据现场及流行病学调查，结 的46岁，最小的2O岁。 合病例的临床表现和实验室检测结果，排除r四季豆及其它 当 日12时1O分出现首发病例，最短潜伏期为半小时， 食物引起中毒的可能，确定为一起因食用残留有甲氨磷竹叶 最长潜伏期为5小时，平均潜伏期为3小时