急性心肌梗死的生化标记物.pdfVIP

巾闫心l皿管病研究2011年8月第 9卷第 8期 ChineeJournalofCardiova*culraResearch，August2011，Vof9·，No8· ．617． — — — — — ～ — — — — — — 一 一 — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — — 综 述 —i．———————一 — — — — — — — — — — — — — — — — — — 急性心肌梗死的生化标记物 Biomarkersin acutemyocardialinfarction 何海超 王绍欣 王宏运 作者单位：471003 洛阳市，河南科技大学第一附属 院心血管内科 【关键词】 心肌梗死 ；生化标记物 ；预后判断 [Keywordsl Myocardialinfarction；Biomarker；Progno~icinformation doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2011．08．017 中图分类号 R542．2+2 文献标识码 A 文章编号 1672—5301(2011)08—0617—04 急性心肌梗死 (AMI)的致步匕率和致残率较高。及早的 水的重吸收。现在许多药物作用于这两个受体。和肽素与精 诊断可以使临床医生对患者进行危险分层，从而采取恰当 氨酸加压素定比例释放，在血液中浓度较稳定，容易被测 的治疗措施。我们 已经使用生化标记物对急性心梗作出早 量。在AMI早期，肌钙蛋 白T是阴性，而和肽素可以升高，能 期诊断，同时越来越多的新的生化标记物能对急性心肌梗 够排除AMIl31。和肽素也可以用于对败血症和其他疾病 的 死的预后作出判断。这有助于筛查高风险的患者并对其采 诊断和危险分层。 取恰 当的治疗。本文主要是对心梗作出早期诊断和判断预 1．3 心型脂肪酸结合蛋白 (H—FABP) H—FABP是一个细 后的有前景的生化标记物进行讨论。 胞内低分子量可溶性蛋白质，相对分子质量为 14X103～15x 1 早期诊断的生化标记物 105，参与心肌细胞的脂肪酸代谢 [41。它也少量存在于脑、肾 1．1 肌钙蛋 白(cTnI) 在诸多诊断AMI的临床生化指标中， 脏、骨骼肌等组织中，急性中风和剧烈运动时浓度也会升高。 肌酸激酶同工酶 (creatinekinaseisoenzyme，CK～MB)曾一度 在AMI的早期快速释放入血，12~24h快速从肾脏清除，是心 被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用。随着对心肌肌 肌梗死早期的生化标记物 。在大 鼠的研究中我们也发现， 钙蛋白深入研究，无论是对心肌 的特异性还是诊断敏感性， H—FABP是心肌坏死形