慢性肝炎患者糖尿病发病状况分析.pdfVIP

InfectDis Info，2008，V01．21，No．1 ·56· 慢性肝炎患者糖尿病发病情况分析 黄建峰 北京市航天731医院北京100074 摘 要 目的探讨慢性肝炎与肝硬化患者糖尿病的发病率及相关影响因素。方法对我院1995年以来慢性肝病合并 糖尿病108例资料进行分析，研究各年龄组及各型慢性肝病患者糖尿病发病情况。结果慢性肝病患者糖尿病发病率明显高 于正常人，而且年龄越大、肝病越重者，糖尿病发病率越高。结论慢性肝病患者糖尿病发生率较正常人高，患者年龄、肝病的 病程及病情轻重与糖尿病发生率有关；慢性肝炎、肝硬化是发生糖尿病的主要危险因素之一。 关键词慢性肝病；糖尿病；关系 中图分类号：R512．6；11587．1文献标志码：A 文章编号：1007—8134(2008)01-0056-02 肝脏在糖代谢中起重要作用，当肝脏发生病变 表1 各型慢性肝病合并糖尿病的发生情况 时可引起血糖稳定机制的失常f1】。我院自1995年以 来治疗慢f生病毒性肝炎患者782例，肝炎后肝硬化患 者114例，共发现糖尿病患者108例。现分析如下。 1对象与方法 4，P=0．0000．05 注：庐67．687 1．1一般资料108例糖尿病患者中慢性肝炎占 68例，占62．9％；肝硬化40例，占27．1％。男89例，表2各年龄组慢性肝病患者合并糖尿病的发生情况 占82．4％；女19例，占17．6％。年龄28—76岁，平均 年龄57岁，其中28—40岁7例，4l一50岁11例， 5l一60岁36例，6l～70岁39例，71—76岁15例。 1．2诊断标准慢性肝炎、肝硬化以2000年(西安) 第10次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的 8，P=O．0000．05 《病毒性肝炎防治方案》【1】为诊断依据；糖尿病诊断 注：X2=25．605 标准按照1997年世界卫生组织制定的方案(空腹 I型糖尿病患者9例，Ⅱ型糖尿病患者99例，空腹 血糖7．8 mmol／L)121。 mmol／L，餐后血糖11．1 血糖8．5—21-3mmol／L。能明确先有糖尿病后有肝病 1．3仪器与试剂血糖、肝功能、血脂的检测应用 者8例。 日立公司7060全自动生化分析仪器。乙型肝炎病毒2．4合并或重叠感染108例肝病合并糖尿病患者 标志(HBVM)用北京科华生物制品公司制剂，丙型 肝炎病毒抗体(抗HCV)用北医生物制品公司试剂 HDV混合感染。 检测。 1．4化验项目所有患者均进行2次以上肝功能、 3讨论 血糖检测，并检测血常规、尿常规，行腹部B型超声 肝脏对机体糖类的调节起重要的作用。当血糖 波检查。 升高时，葡萄糖聚合，以糖原的形式储存于肝脏，并 2结果 且抑制糖异生，使过多的糖转化为脂类和非必需氨 基酸等；当血糖浓度降低时，肝糖原分解为葡萄糖， 2．1慢性肝炎与肝硬化合并糖尿病的发病率见 进入血液以满足机体代谢的需要，糖异生加速[31。以 表1。