静脉药物配置中心医嘱审核状况分析.pdfVIP

·１０９４· ＨｅｒａｌｄｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ２６Ｎｏ９Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２００７ 静脉药物配置中心医嘱审核情况分析 黄　晨，吴瀛达，鲍仕慧 （温州医学院附属第二医院药剂科，３２５０２７） ［摘　要］　目的　调查分析住院患者静脉输液的使用情况。方法　抽查温州医学院附属第二医院２００６年１～５月 病区静脉输液医嘱共５５７２份，对不合理医嘱进行统计和分析。结果　５５７２份静脉输液医嘱中，共有不合理医嘱２６６ 份，占全部抽查医嘱的４．７７％，不合理用药主要表现在配伍不当、溶媒选择不当、给药时间间隔不当、给药剂量不当等方 面。结论　该院病区静脉输液的使用还存在不合理情况，应充分发挥临床药师在输液医嘱审核方面的作用。 ［关键词］　静脉药物配置中心；医嘱审核；合理用药 ［中图分类号］　Ｒ９６９．３　　　［文献标识码］　Ａ　　　［文章编号］　１００４０７８１（２００７）０９１０９４０２ 　　静脉输注是临床常用的给药方式。随着医药的发展，新药 表２　临床不合理输液医嘱使用情况　 层出不穷，输液与配伍药物的品种都不断增加，为疾病的治疗 占不合理 占抽查 类型 例数 典型个例 带来更多的选择。但临床药物治疗水平并未随着药品品种的 医嘱／％ 医嘱／％ 丰富而提高，一些不合理用药造成浪费和无效，甚至对患者造 配伍不当 ６１ ２２．９３ １．０９ 阿奇霉素＋头孢曲松 给药时间间隔不当 １３２ ４９．６３ ２．３７ 头孢呋辛３ｇ，静脉滴注，ｑｄ 成一些不安全因素。因此，药物的合理应用已经成为临床不可 溶媒选用不当 ３９ １４．６６ ０．７０ 乳酸红霉素＋５％葡萄糖注射液 忽视 的重要 问题。我 院静脉药物配置 中心 （ｐｈａｒｍａｃｙ ５００ｍＬ，静脉滴注 ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｄｍｉｘｔｕｒｅｓｅｒｖｉｃｅｓ，ＰＩＶＡＳ）的建立，为药师参与审核 给药剂量不当 ２４ ９．０２ ０．４３ 氨茶碱０．２５ｇ＋１０％葡萄糖注射液 住院患者输液医嘱提供了一个很好的工作平台，由药师审核医 ２５０ｍＬ，静脉滴注，ｑｄ 嘱，消除了以往的各种弊端，提高了患者合理用药、安全用药系 其他 １０ ３．７６ ０．１８ ２０％脂肪乳２５０ｍＬ＋氯化钾 ０．７５ｇ，静脉滴注 数。为更好地推进药学服务，发挥临床药师的作用，笔者对我 和二类联用一般起协同作用，而第一类和第三类联用一般起拮 院住院患者的输液医嘱进行抽查分析，旨在降低不合理用药的 ［１］ 抗作用。如阿奇霉素＋头孢曲松钠合用，阿奇霉素是快速抑菌 发生率，提高我院合理用药水平 。 １　资料与方法　 药，能迅速阻断细菌蛋白合成，使细菌处于静止状态，但细胞质 采用随机的方法，从我院计算机信息管理系统中抽取２００６ 体积不增大也不发生细胞壁合成和自溶现象。而头孢曲松是 年１～５月住院患者静脉输液医嘱共５５７２份。参考《２０５种中 繁殖期杀菌药，作用为干扰细胞壁合成，两者有拮抗作用，合用 ［２］ 可降低后者的效价 。 甘露醇注射液＋地