灯盏细辛联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效观察.pdfVIP

灯盏细辛联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效观察.pdf

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明 医学院学报 2012 ,(3 ):57 61 CN 53 - 1049 R Journal of Kunming Medical University 慢性乙型肝炎患者血清白介素18 的临床意义 1) 2) 3) 春梅 ,韦 嘉 ,汤 炀 1)昆明医学院第一附属医院感染病科,云南 昆明 650032;2)昆明医学院第四附属医院,云南昆明 650021;3)昆明医学院第一附属医院皮肤科,云南昆明 650032) ( ( [摘要] 目的 探讨IL-18 在慢性乙型肝炎 CHB)、肝衰竭中的意义.方法 用酶联免疫吸附试验 ELISA) 法检测78 例CHB 患者不同临床类型组血清IL- 18 水平,与肝功能完全正常的20 例健康体检者作对照,同时检测 肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA、部分病人进行了 HbsAg 定量测定和PT 测定.结果 78 例 CHB 患者血清 IL- 18 水平为(555.46 ±582.72 )ng/mL ;健康对照组IL-18 水平为(259.0 ±99.57 )ng/mL ,经完全随机设计两独立 ( 、 样本比较的秩和检验 0.05),2 组 IL- 18 水平差异有统计学意义;抗病毒治疗应答组 HbeAg+CHB 组、 HBeAg-CHB 组、肝衰竭组IL-18 水平分别为(33 1.90 ±228.80 )ng/mL 、(428.02 ±244.08 )ng/mL、(575.70 ± 339.53 )ng/mL、(1299.0 ±57 1.40 )ng/mL ,各组IL-18 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(z 检验, 0.01),4 个临床类型组IL-18 水平两两比较,肝衰竭组IL-18 水平最高,与其余各组相比,差异均具有统计学意 义;HBeAg-CHB 组IL-18 水平>HbeAg+CHB 组 抗病毒治疗组,但差异无统计学意义 (>0.05 ).高、低病毒 ( 载量组 IL- 18 水平分别为(618.64 ±690.46 )ng/mL 、(475.60 ±508.26 )ng/mL ,差异无统计学意义 >0.05); : HbsAg 载量高、低组IL-18 水平分别为 (846.40 ±1175.78 )ng/mL)、(701.20 ±690.46 )ng/mL ,差异无统计学意 义.炎症活动慢性HBV 感染组63 份病例IL-18 与ALT、AST 、Tbil 相互关系经Spearman 等级相关检验,相关系 数有统计学意义 ( 0.05),呈正相关,其中IL-18 与Tbil 呈高度正相关.IL- 18 与 HBV-DNA 相互关系经 Spearman 等级相关检验,相关系数无统计学意义( >0.05 ).结论 IL-18 参与了HBV 感染后的免疫反应、肝脏 ; ; ,与 损伤和修复过程 IL- 18 水平的异常升高可能系肝衰竭发生机制之一 (3)IL-18 与肝损伤程度有关 HBV-DNA、HbsAg 载量无明显相关性. ] ; ;肝损伤 [关键词 乙型肝炎 I

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