科室自制口服药通知单的应用及体会.pdfVIP

2970 CHINESEGENERALNURSING November，2O1OVoII8No．11B 是否合适 ，穿刺处有无红肿 、外渗 ，对中心静脉管路穿刺针 眼及 示 ，9O 以上 的护生认为应用病情一览表对他们观察病情有很 管路 的固定也要特别 留意 。在观察过程 中教会护生发现异常及 大帮助 ，各带教老师也反映应用病情一览表后 ，护生巡视病房主 时进行标记 ，并进行多次观察 ，比较不 同时 间的变化 ，这样勤巡 动 ，观察病人仔细 ，和病人沟通 能力增强 ，受到了病人的好评 。 视、勤观察可及时发现重要 的病情变化。备注 中可 以标记病人 4 小结 的特殊用药、处置及护理要点等 。 在病情一览表的引导下 ，护生仔细观察 ，发现 问题 ，运用所 2．3 指导护生术后恢复期 的观察内容 观察病人的精神状态 ， 学到的基础知识和专科护理知识进行分析判断 ，得 出结论。不 做好恢复期 的心理指导 ；观察伤 口情况 ，指导护生对病人妥善摆 仅提高 了护生的观察能力 ，还培养了护生 的 自学能力和解决 问 放引流管的正确宣教 ；观察病人 的饮食和活动 ，并做出正确的指 题 的能力 ，从而提高了护理教学质量 ，促进 了护理服务水平的提 导 ；观察病人 的睡眠情况。 高 。 3 结果 作者简介 刘燕琴工作单位 ：030012，山西省人民医院。 根据普外科疾病特点将各个阶段病情所需观察项 目以表格 (收稿 日期 ：2010—09—06) 的形式提供给护生 ，避免 了遗漏观察内容 ，还一 目了然 。调查显 (本文编辑 卫竹翠) 科室自制口服药通知单的应用及 者责任明确。该表时间为 1周 ，最后一位签字者为该病人续表 ， 方便他人使用 。所有病人 的口服药通知单夹在统一的夹子 中， 体会 放在护理站 ，每天查对医嘱时查对该通 知单 ，各班护士根据表格 朱泽琴 中的时间为病人发放 口服药并签字 。准备使用表格前 2个月， 关键词 ：口服药 ；护士 ；医嘱 所做 的调查结果设为对 照组 ，使 用新表格后 调查的结果设为实 中图分类号 ：R471 文献标识码 ：C 验组 。将病人 漏服 口服药 的情况 、有医 嘱无药 、不遵医嘱服用药 物 、病人及护士对药物特性及副反应的知晓情况进行对 比。 doi：10．3969／j．issn．1674—4748．2010．32．043 2 结果 文章编号 ：1674—4748(2010)11B一2970—02 表 2 使用表格前后问题出现次数的比较 例次 口服给药法在 预防 、治疗或 诊断疾 病 中起 着重要 的作 用。 护士是医嘱的执行者 ，住 院病人能否准确使用药物 ，与护士有着 密切的关系。本科室由于对 口服药的管理监管力度不够 ，出现 病人漏服药、口服药服完 医生没有及 时开药等现象 。为 了杜绝 这一现象 的发生 ，从 2009年 3月开始使用科室 自制的 口服药通 知单，取得了好 的效果 。现介绍如下 。 1 临床资料 表 3 病人殛护士对药物特性及副反应的知晓情况 比较 1．1 一般资料 2009年 1年一2。09年 2月 ，病人使用 旧的 口