老年高血压控制率低的原因分析及护理策略.pdfVIP

医学信息 临床与护理 MEDICALINFORMATION No．12 2010 ·3751 · 参考文献 卫生出版社，2008：935—938 [1] 王佩燕．急性一氧化碳 中毒，全国高等学校教材．内科学．第7版．人民 老年高血压控制率低的原因分析及护理策略 李 云 成都市老年病医院心内科。四川 成都 611130 【关键词】老年高血压；控制率；原因分析；护理策略 d0i：10．3969／j．issn．1006—1959．2010．12．389 文章编号：1006—1959(2010)～12—3751—02 EHPT是老年性高血压的简称，其一般都是60岁的老年病人，一般都 22，3 强调长期坚持运动的必要性，一般每周3—5次，每次 3O一 为原发性高血压。其是老年患者的常见病 ，其易于致使患者发生肾衰、卒 40min；如散步、打太极拳等有氧运动。进行运动时要注意方式方法，从低、 中、梗死等。有研究显示 ，老年高血压患者 的服药率较高(94．4％)，而血压 小的运动量和强度开始 ，不能出现疲劳，运动时的心率也要调节好 ，不可以 控制率为(32．9％)… 。在如此高 的服药率的情况下控制率并不理想。说 大予110～120次／rmn。进行身体锻炼不要在早晨，尤其是冬天，这会让患者 明有必要进一步加强对高血压患者的管理 ，提高老年高血压 的控制率。笔 出现血管收缩 的临床表现，让患者出现了高血压 的状态。进行锻炼时也不 者将老年高血压降压控制率低的原因及护理策略总结如 F‘： 能运动量过大 ，要注意进行的安全有效地功能锻炼 J。 1．老年高血压控制率低的原 因分析 22．4 患者要立即进行戒酒、戒烟的生活习惯，患者喝酒可以让茶酚 1．1 老年人的生理特点是高血压控制率低，原因是： 胺增高，从而导致患者的高血压。吸烟也可以让患者的血压增高。所 以患 1．1．1 老年高血压以单纯收缩期高血压为主。老年高血压患者中， 者要坚决执行戒酒、戒烟的生活习惯。 60％属单纯性收缩期高血压 。舒张压升高只到5O～6O岁，此后维持原水平 2．3 药物治疗 的护理。 或反而下降。降压药在降低收缩压的同时降低舒张压，INVESTYA研究提出 2．3．1 减少血压波动平稳降压。老年高血压患者的降压要注意，血压 老年人舒张压不宜低于70mmIlg，这类患者的治疗十分困难。 不能迅速降下来，如果出现突然的大幅度的变动，患者会无法耐受。护士应 1．1．2 血压变动幅度大，昼夜节律消失或不明显。老年人血压一般和 给病人做好解释工作，取得病人的理解和配合。对于脑血栓、脑出血急性期 季节可以相互联系。夜间血压下降不明显 ，致使血压昼夜节律紊乱，出现非 患者不应过度积极降压 ，收缩压一般不应低于 150mmHg，舒张压不应低于 杓型高血压。 70mmHg以避免血压过低诱发脑供血不全 ，脑梗死的发生。 1．1．3 患者的临床表现…般都不太明显，并会出现很多的并发症，患 2．3．2 患者出现体位性的低血压是导致老年人晕厥、跌倒、骨折和死 者因为是老年患者 ，所 以一般可以耐受疾病，出现高血压也不会在意，一般 亡危险增加的原因，存在体位性低血压的患者应根据立位血压判断血压是 都是在对患者进行体检时医生发现的，还会合并一些其他疾病，如血脂升 否达标。对于易发生体位性低血压的患者，要依据其立位血压情况进行血 高、糖尿病、心脑肾等疾病。 压的调整[ 。 1．I．4 老龄和肥胖是难治性高血压主要原因l2J。血压难 以控制的原 2．3．3 清晨高血压、非杓型、杓型各种的血压的表现要给 以患者不同 因中，最重要的是年龄 ，年龄越大，收缩压越不容易控制。75岁以上的老年 的药物进行治疗。