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· 2238 · I}】国基层医药2011年8月第 l8卷第 16期 ChinJ mMedPhar丌1，Au~st2011，Vo1．18，No．16
瓣减压术在迟发性颅内血肿中起重要作用。经治疗后患者 少了创伤性探查 ¨。
自身烦躁，可导致血压升高而再次破裂出血 ；也可以第一次 参考文献
影像学检查时间较早，颅 内血肿还没有形成 ，随着时问发展 [1] 刘明铎．实崩神经外科学．2版．北京：人民军医出版社，2003：
而出现颅内血肿 。迟发性硬膜外血肿与迟发性脑内血肿 274-292．
的发生原因不一样。手术前后颅内压急剧变化可引起非手 [2] 期俊辉，庄永辉，l挛追风．颅脑外伤伴迟发性颅内血肿的微
术区的颅骨内板与硬膜分离，导致硬膜外血肿发生，特别在 治．创伤外科杂志，2005，7(5)：367．
[3] 汪学萍，宋祥英．脑挫裂伤并发迟发性颅内 肿的临床观察．
原有骨折线处脑膜中动脉处。本组硬膜外血肿 12例。8例
1临床护理杂志，2005，4(1)：20~1．
为脑膜中动脉破损，均在24h内出现。桥静脉撕裂致急性
[4] 唐运涛，刘伦波，彭涛，等．颅脑损伤急诊手术 f1B超的应j}J．
硬膜下血肿 ，本组有4例。
中国微侵袭神经外科杂志，2001，16(3)：174—175．
影响颅内迟发性外伤性颅内血肿预后的因素很多，主要
[5] 缪兆林，32例老年外伤性颅内血肿临床分析．中国交通医学
取决于原发伤的程度、患者的病情变化、年龄、是否早期诊断 杂志，2004，18(4)：385．
和治疗 j。蛛网膜下腔出血患者，应用血管扩张药物不易过 [6j 于学斌，金建青，沈明海．开颅术后迟发性颅内蛳肿二次手
量，及时解除其引起的脑血管痉挛；颅脑外伤患者，应根据外 术．临床医学 ，2007，27(2)：62~3．
伤史、临床表现、影像学及神经系统体征进行分析；对于无明 [7] 张雷，孙传正，何永生．双侧开颅不同手术时机与方式治疗外
显脑内血肿或脑挫裂伤，未见明显脑肿胀 ，无中线移位，伤后 伤性多发性颅内血肿的效果分析．实用医院临床杂志，2011，
24h内应注意谨慎使用脱水剂 ；第一次手术后 ，患者表情应 8(2)：84-86．
有所好转，若病情却反而加重或一度好转又恶化，应及时复 [8] 杨光宇，汪志军 ，孙连秋，等．急重型颅脑损伤双侧一次开颅
查 CT[引。 治疗的体会．中国临床神经外科杂志，2008，13(I1)：690．
691．
本组23例监测中及时复查头颅 CT发现迟发性颅内血
[9] 邵启卫，康勇，肖开锐，等．去骨瓣减压术治疗重型脑伤86例
肿均行手术治疗、效果确切。首次 CT片特征：颅内损伤范
临床分析．实用医院临床杂志，2009，6(4)：63-64．
围大，蛛网膜下腔出血多，可见颅骨骨折、颅内积气 ；在具有
[1O] 景恒心．继发性和迟发性血肿治疗分析．I临床医学，2011，31
占位效应的脑挫裂伤或硬膜外血肿，颅骨骨折线位于脑膜中
(2)：66_67．
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