长寿期老年人疾病状况分析.pdfVIP

  1. 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
· 2260 · 中国基层医药2011年8月第 l8卷第 l6期 ChinJPrimMed?/harm,August20lI.V01.I8,No.16 型:B1型 12例 ,B2型6例,c1型6例 ,c3型3例。其中5例 展起来的生物学固定技术逐渐在肱骨干粉碎性骨折中得到 为开放性骨折 (GustiloI型2例 ,GustiloⅡ型3例),12例同 应用。锁定钢板的设计完全遵循了生物学内固定的原则,通 时合并其他部位骨折(同侧股骨骨折3例,同侧胫骨骨折2 过间接方法实现骨折复位,将钢板通过肌下隧道插入 ,桥接 例,同侧尺桡骨骨折2例,同侧桡骨远端骨折3例,颅骨骨折 固定骨折端 ,可以避免大面积的软组织切开及骨膜剥离,有 2例)。所有病例术前均无桡神经损伤 ,手术时间为受伤后 效地保护了骨折端血供 ,即使是骨折粉碎严重的患者同样固 平均 7.3d(5~10d)。 定可靠 ,这对于骨折愈合非常重要 。LCP作为一个 内支 1.2 手术方法 患者仰卧,采用臂丛神经阻滞麻醉,先行手 架,可以保持骨与钢板间存在一定的间隙,因而保护 了骨折 法间接复位。手法复位困难者采用有限切开复位,切ISl长度 愈合的生物学环境,这使得LCP更适合于肱骨干粉碎性骨 以能暴露骨折块的远近端为度,游离并保护桡神经。复位时 折的治疗 ]。在本组研究中,由于LCP提供了可靠的固定 , 尽量不游离骨块,将较大骨块用克氏针临时固定或用螺钉固 所有患者未发生畸形愈合 ,均获得骨性愈合,无继发移位及 定于主骨上,将碎骨块大体复位。透视确认复位满意后 ,于 植入物相关并发症发生,取得了满意疗效。 肩峰前下5em处作长约6enl的纵向切口,沿三角肌、头静 在手术操作中由于LCP复位作用有限,因此骨折的问 脉Jbf~9、肱二头肌内侧分离至骨膜外,于钢板远端大致位置 接复位最好在钢板插入前完成。我们的经验是先行手法问 作长约5cm的切口向近侧延伸,识别前臂外侧皮神经及肌 接复位,手法复位困难者采用有限切开复位,游离并保护桡 皮神经并加以保护后,将肱肌远端 1/3纵向劈开显露肱骨, 神经,复位时尽量不游离骨块。B型骨折用克氏针临时固定 在两切口问用骨膜剥离器于肱肌下做一骨膜外隧道,将合适 骨块与两端主骨 ,C型骨折先将较大骨块用克氏针临时固定 长度LCP插入该骨膜外隧道。透视确认 LCP位于肱骨前方 于两端主骨上 ,将碎骨块大体复位,然后再插入 LCP。虽然 后 ,将其通过两根细的克氏针临时固定,然后在导向装置引 进行了成功的手术治疗,但术后肩、肘关节的活动仍将受到 导下固定锁定螺钉。所有固定完成后经透视确认骨折复位 一 定影响 J。因此对肱骨干粉碎性骨折的治疗,在强调稳定 和LCP位置满意后,闭合切 口,常规留置引流。 固定的同时还应尽早指导患者对邻近关节进行功能锻炼。 1.3 术后处理 所有患者均未使用石膏托外固定,在患者 虽然本组研究表明,LCP是治疗肱骨干粉碎性骨折较为理想 全身情况允许后尽早进行肩肘关节功能锻炼。术后2、6、 的内固定物 ,但由于我们使用这种方法时间不长,病例数有 12、16周常规随访进行摄片及l临床体检 ,根据x线及临床体 限,远期疗效有待进一步随访观察。 检判定骨折愈合时间,末次随访根据 Neer评分系统 及Ju— 参考文献 piter等 2肘关节评分系统评价肩肘关节功能。 [1] NeerCS.Displacedproximalhumeralfracture.1Classificationand 2 结果 evaluation.JBonejointSurg(Am),1970,52(6):1077—1089. 所有患者获得平均 12.3个月 (12~26个月)的随访。 [2] JupiterJB,NeffU,

文档评论(0)

liyxi26 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档