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肝脏是物质和营养代谢的中心器官 碳水化合物代谢 肝脏疾病患者的肠内营养选择策略 能量代谢 脂类代谢 ——呵护肝脏，快速营养 蛋白质代谢 胆固醇、胆汁酸代谢 物质代谢 磷脂、脂蛋白代谢 [演讲姓名] [演讲时间] 氨代谢 [演讲地点] 胆红素代谢 胆汁的形成和分泌 姚光弼 等，临床肝脏病学，上海科学技术出版社，2006. 肝脏损伤致消化酶改变 肝脏损伤致胃肠道功能损伤 机械屏障破坏：胃肠道存在不同程度肿胀， 能量物质代谢紊乱 致肠黏膜上皮正常的细胞结构破坏， 肠黏 消化酶 胆汁代谢紊乱 肝脏 改变 凝血功能障碍 肝脏 膜血管通透性增加。 免疫功能障碍 损伤 水、电解质代谢紊乱 生物屏障破坏：干扰胃肠道正常菌群生长， （如：谷草转氨 微量元素代谢紊乱 损伤 并导致细菌与其产物从细胞旁通路进入肠系 酶、谷丙转氨酶 等） „„ 膜淋巴结与门静脉循环，引起细菌和内毒素 易位。 葛可佑 等，中国营养科学全书，人民卫生出版社，2006:1604-1606. 葛可佑 等，中国营养科学全书，人民卫生出版社，2006：1604-1606. 黎介寿，加强对肠屏障障碍功能的研究，中华医学杂志，1999:79(8):581-582. 肝脏损伤患者营养不良发生率高 严重肝脏损伤与营养不良形成恶性循环 肝脏严重受损不能维持正常代谢功能时，导致 肝脏损伤