齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播效果的系统评价.pdfVIP

齐多夫定与拉米夫定联用预防艾滋病病毒母婴传播 效果的系统评价 1 2 2 2 1 2 1 1* 王 莉 毛 秀 孟 月 彭丽华 孙 鑫 敬媛媛 刘关键 李幼平 关键词 摘  要 艾滋病病毒 母婴传播 齐多夫定 目的 系统评价齐多夫定（zidovudine ，ZDV ）与拉米夫定（lamivudine ，3TC ）联 拉米夫定 用阻断 HIV 母婴传播的有效性和安全性。方法 计算机检索 Cochrane 图书馆 奈韦拉平 系统评价 （2007 第 2 期）、PubMed、EMbase、CINAHL、AIDSearch 、AIDSLINE 、AIDSTRIALS 、 AIDSDRUGS 、AIDSinfo 、CRD （center of review anddissemination ）、CBMdisc ，VIP 基金项目 和 CNKI 等数据库，以及全球或地区性 AIDS 相关的会议论文集、政府或非政府 国家自然科学基金面上项目（青年科学 基金项目）资助（项目编号） 组织的相关文件等，全面收集 ZDV+3TC 联用预防 HIV 母婴传播的随机对照试 验。检索日期从 1980 年 1 月 1 日到2007 年 5 月 31 日。由两名评价员独立筛查 作者单位 1. 四川大学华西医院中国循证医学 文献、评价质量和提取资料，然后交叉核对，若遇分歧则征求第三方意见讨论解 论 中心（成都 610041 ） 决。Meta 分析采用 RevMan 软件。结果 共纳入 4 篇全文和 7 篇摘要，涉及 3 个 2. 四川大学华西临床医学院 RCT。1 个大样本 RCT （PETRA ，1797 例）比较了母乳喂养人群 ZDV+3TC 长疗 著 · 第一作者简介 程（从孕 36 周到产后 1 周）、短疗程（产时到产后 1 周）和超短疗程（仅产时）与安 王莉，女（1974 年～），助理研究员，以循 慰剂预防 HIV 母婴传播的效果，结果显示：在 15 个月内，长程和短程 ZDV+3TC 二 证决策与管理为主要研究方向。 预防效果均优于安慰剂，能降低 HIV 母婴传播风险的 35% ～65% ；但超短疗程 次 Email: cochrane@163.com 与安慰剂比较，差异无统计学意义。在 6 周到 3 月内，长程和短程 ZDV+3TC 均 研 * 通讯作者，Email: yzmylab@ 优于超短程，能降低 HIV 母婴传播风险的 41% ～63%。各组死产、婴儿 6 周和 究 18 个月内死亡、出生缺陷和不良反应发生率均相似（P0.05 ）。1 个大样本 RCT （SAINT ，1317 例）比较了短程 ZDV+3TC （产时到产后1 周）与奈韦拉平（NVP ， 母婴均单剂）预防 HIV 母婴传播的效果，结果显示：两组婴儿 8 周时 HIV 感染率 和死产率、母婴死亡率、母婴不良反应发生率差异均无统计学意义（P0.05 ）。1 个小样本 R