右美托咪定对乳腺癌根治术后静脉镇痛时细胞免疫功能的影响.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年12 月第7 卷第23 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 1,2013,Vol.7,No.23 ·10461 · ·临床论著· 右美托咪定对乳腺癌根治术后静脉镇痛时 细胞免疫功能的影响 胡惠英 李建华 李斌 程磊 吴坛光 【摘要】 目的 评价右美托咪定对乳腺癌根治术后布托啡诺患者自控静脉镇痛（PCIA ）时细胞免疫功 能的影响。方法 择期乳腺癌改良根治术患者60 例，女性，ASA 分级Ⅱ级，年龄36～60 岁，体重48～82 kg ， 随机分为右美托咪定组（D 组）和对照组 （C 组）。全麻诱导后 D 组于麻醉诱导开始前泵入右美托咪定 0.5 µg/kg，10 min 泵完，C 组于同一时点给予等量生理盐水，麻醉诱导和维持用药一致，术后两组患者静 脉镇痛用药方案相同。于麻醉前（T ）、切皮后2 h （ 0 T ）、术后6 h （T ）、术后24 h （T ）、术后3 d （T ）、 1 2 3 4 术后7 d （T ）六个时点抽静脉血，采用流式细胞仪检测T 淋巴细胞亚群（CD ＋CD ＋CD ＋）及NK 细胞。 5 3 4 8 记录术后48 h 内有效按压次数、布托啡诺总消耗量和不良反应发生情况。结果 与C 组比较，D 组T3 时 CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平降低，T3 时NK 细胞水平降低 （P ＜0.05 ）。与C 组比较，D 组48 h 内有效 按压次数明显减少 （P ＜0.05 ），D 组48 h 布托啡诺总消耗量减少明显减少 （P ＜0.05 ），D 组嗜睡发生率 差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）。结论 右美托咪定可降低布托啡诺PCIA 用量，改善乳腺癌根治术患者术 后细胞免疫功能。 【关键词】 右美托咪啶； 布托啡诺； 镇痛； 免疫； 细胞 Influence of dexmedetomidine on cellular immune function during PCIA with butorphanol in patients undertaken modified radical mastectomy H U Hui-ying, LI Jian-hua, LI Bin, CHENG Lei, W U Tan-guang. Department of Anesthesiology, 161st Hospital of PLA, Wuhan 430010, China Corresponding author: HU Hui-ying, Email: hhylylzs@163.com 【Abstract 】 Objective To investigate the influence of dexmedetomidine on cellular immune function during PCIA with butorphanol in patients undertaken modified radical mastectomy. Methods According to American society of Anesthesiologists (ASA) grade, sixty patients with ASA Ⅰor Ⅱ scheduled for elective modified radical