呼吸机相关性肺炎的预防和控制.pdfVIP

维普资讯 齐齐哈尔医学院学报 2007年第 28卷第 6 呼吸机相关性肺炎的预防和控制 卞 玮 陈 洁 李水英 呼吸机相关肺炎(ventilaterassociatedpneumo— 器易引起细菌在水中大量繁殖 。其次，受污染仪器 nia，VAP)是指施行人工机械通气治疗 (mechanical 设备如直接与患者相连的呼吸机或雾化装置或污染 ventilation，MV)48h以上并发的肺部感染 ，或原有 药物 ，可直接引起微生物在下呼吸道 的种植 。在呼 肺部感染行 MV治疗 48h以上又发生新 的肺部感 吸机连接管道中的冷凝水，是细菌生存的主要场所， 染 ，并经病原学证实uJ。 浓度可高达 105CFU／ml。一旦反流至储水罐吸入 有研究表明，持续进行机械通气的患者 VAP的 下呼吸道或转动体位时含菌冷凝水直接流入下呼吸 风险是其他患者的6～21倍 ，在 ICU发生率约9 ～ 道 即并发 VAP[引。邹俊宁嗍发现 70．6Ao痰培养 阳 45 。在美国，院内感染性肺炎是院内感染死亡